👩‍⚕️ Sestra RN #6 Kolonizácia začína už v ústach

Ahoj, sestra!

Vítame ťa pri šiestom vydaní Sestra RN! 💌 Áno, vidíš správne RN (Registered Nurse, z angl. registrovaná sestra.) A áno, ako v každom našom newslettri čítaš, vítame ťa ako sestru, resp. všeobecnú/detskú sestru.

Pojem zdravotná sestra, zdravotná sestrička či sestrička oficiálne neexistuje 🙂. Poďme sa teda predstavovať pacientom, rodinným príbuzným, kolegom/kolegyniam a vlastne celej spoločnosti správne.

V dnešnom Sestra RN:

🦷 Ústna hygiena ako intervencia

👃Nazogastrická sonda

💓 Čo vyšetriť pri hypertenzii?

Užívaj!

🦷 Je čistenie zubov také doležité?

Po dekubitoch a MDPI sa tentokrát presúvame do ústnej dutiny. Pre niekoho je táto téma možno taká samozrejmá, že si povie: „Veď to je jasné!” Dáta však ukazujú, že práve táto „jasná“ intervencia môže rozhodovať o pneumónii, dĺžke UPV či dokonca prežití pacienta. 😮

Ako je to s čistením zubov naozaj

Systematická prehľadová štúdia analyzovala randomizované klinické skúšania, ktoré porovnávali mechanické čistenie zubov (najmä kefkou) ako súčasť orálnej starostlivosti so štandardnou starostlivosťou bez pravidelného mechanického čistenia alebo len s chemickou dezinfekciou ústnej dutiny.

Cieľom bolo zhodnotiť, či mechanické odstraňovanie dentálneho biofilmu u hospitalizovaných pacientov ovplyvňuje klinické výsledky – predovšetkým výskyt nemocničnej pneumónie (HAP), u ventilovaných pacientov ventilátorovej pneumónie (VAP), dĺžku umelej pľúcnej ventilácie, dĺžku hospitalizácie na JIS/ARO a celkovú mortalitu.

Mechanické čistenie vyhráva, výsledky hovoria jasne :

• 🫁 Nižšie riziko nemocničnej pneumónie (HAP)

• 🫁 Výraznejší efekt u pacientov na UPV

• ⏳ Kratší čas mechanickej ventilácie

• 🏥 Kratší pobyt na ARE/JIS

• ⚖️ Potenciálne nižšia ARO/JIS mortalita

Inými slovami: baktérie v ústnej dutine nie sú „len lokálny problém“. U ventilovaných pacientov sa môžu stať zdrojom kolonizácie dolných dýchacích ciest a rozvoja pneumónie.

Prečo je to dôležité?

Zanedbaný chrup pacienta nekončí dňom prepustenia. Aj po nej si mnohí odnášajú nielen jazvy, ale aj bolesti zubov, zápaly, zhoršenú schopnosť prijímať potravu a ďalšie komplikácie, ktoré výrazne znižujú kvalitu rekonvalescencie. K tomu sa pridáva finančná záťaž stomatologickej liečby v období, keď sú fyzicky oslabení a často bez stabilného príjmu.

Orálna starostlivosť preto nie je zanedbateľný detail. Je to súčasť komplexnej liečby pacienta. A netýka sa len pacientov na UPV. Aj mnohí ,,štandardní” pacienti potrebujú pomoc s ústnou hygienou – a v praxi sa na túto potrebu, žiaľ, často zabúda.

👉 To, čo urobíme (alebo neurobíme) s pacientovou ústnou hygienou počas hospitalizácie, môže ovplyvniť priebeh ochorenia, rekonvalescenciu aj kvalitu života pacienta po prepustení.