🏥 Report MD #176 Nie je štátna ako štátna

Dobré ráno.

„Nechceš dať radšej aj intro také dovolenkové?”

Písal mi šéfredaktor Rado, keď som mu pred dovolenkou poslal texty do newslettra.

Ževraj som bol zas príliš hĺbavý a nie je to fun.

Tak si dajme anketu.

V dnešnom Reporte:

⚖️ ŽSK sa ohradila voči platbám VšZP

🔍 Sú nemocnice podfinancované?

🚦 Špecialista na požiadanie

Užívaj!

Maroš Noge, Radoslav Heriban, Tomáš Krajčovič

⚖️ Žilinská župa sa ohradila proti nižším platbám VšZP jej nemocniciam oproti súkromným. Poisťovňa reagovala, že žilinské nemocnice dostali platby nad úrovňou stanovených základných sadzieb. VšZP má pravdu v tom, že samotné porovnanie s Agelom a Pentou nevysvetľuje, prečo sú nemocnice v červených číslach. VÚC zas správne upozorňuje, že to nie je odpoveď na otázku, prečo Agel a Penta dostávajú vyššie platby. Nielen minulý rok, ale dlhodobo. Budem sa opakovať: efektívne hospodárenie a spravodlivé financovanie nemocníc sú 2 rozdielne témy.

🔍 Jedni kričia, že sú štátne nemocnice podfinancované, druhí, že je to presne naopak. Nie je štátna ako štátna. Fakultné nemocnice mali úhradu za jednotku produkcie konečne aspoň na úrovni základnej sadzby. Lenže všetky ostatné nemocnice (nielen súkromné, ale aj ostatné kategórie štátnych) mali úhrady výraznejšie nad úrovňou svojich základných sadzieb. Fakultné nemocnice pritom boli v minulých rokoch pod touto úrovňou. Takže vychádzajúc z týchto dát, je pri nich legitímne hovoriť o podfinancovaní. Na druhej strane, najväčšie dlhy tvoria univerzitné nemocnice, ktoré sú dlhodobo platené výrazne viac, ako im určuje základná sadzba. Pritom obe tvrdenia platia bez ohľadu na 191 miliónov, okolo ktorých je najväčšie haló.

🩺 Stanovisko zaujal aj ÚDZS a považujem ho za to najvyváženejšie, čo k téme odznelo. Okrem iného úrad poukázal, že „rovnako dôležité je vytvárať podmienky pre rozvoj ambulantného sektora”. A to ma privádza k ďalšej téme…

🚦 Verejný ochranca práv navrhol, aby mali poisťovne povinnosť určiť pacientovi špecialistu, ak o to požiada. Ambulantní lekári sa voči návrhu ohradili. Vravia, že problémom je nedostatok kapacít a tie sa nedajú nafúknuť príkazom. O chýbajúcich ambulanciách som písal nedávno. Okrem „nedostatku ponuky” máme problém aj „na strane dopytu”. Máme druhý najvyšší počet návštev lekárov spomedzi krajín EÚ. Pravidelne počúvam o tom, že k špecialistom prichádzajú pacienti, ktorí tam vôbec nepatria. V časoch nedostatku zdrojov (finančných aj ľudských) je neefektivita luxus, ktorý si nemôžme dovoliť. – Maroš N.