🏥 Report MD #160 Do ktorých nemocníc tečie najviac peňazí?

Dobré ráno.

Ak ťa nebaví len pasívne čítať o auditoch a tendroch, ktoré sa nestali – pridaj sa do komunity, ktorá má odvahu a odhodlanie presadzovať malé aj väčšie zmeny v zdravotníctve.

V Inkubátore Mladí lekári nájdeš lekárov a lekárky ako si ty a vypočuješ si top lektorov na témy ako zdravotný systém SR, lieková politika, leadership, komunikácia s pacientom a mnohé ďalšie.

Zvažuješ? Máš posledných 24 hodín na vyplnenie krátkej prihlášky. Zatiaľ nezáväzne. Budeme ťa kontaktovať a spoločne si overíme, či je Inkubátor aj pre teba.

Ak ťa to zaujalo, ale čítaš tento newsletter po deadline, napíš mi na maros.noge@mladilekari.sk.

V dnešnom Reporte:

📊 Analýza financovania nemocníc 2024/2025

🌼 Aj toto sú dopady klimatickej zmeny

🚩 Na toto pozor pri vracaní u detí

Užívaj!

Maroš Noge, Radoslav Heriban, Barbora Pitekova

📊 ÚDZS publikoval analýzu financovania nemocníc za roky 2024 a 2025. Moja matfyzácka duša sa na ňu tešila. Konečne dáta, ktoré sa dajú pekne porovnať. Čo mi najviac rezonovalo:

1. Univerzitné nemocnice majú najvyššiu základnú sadzbu za výkon (určenú ministerstvom).

Ľudskou rečou: za rovnaký výkon by mali dostať zaplatené viac, ako iné nemocnice. Má to svoju logiku, ale iné krajiny to takto neriešia. O tom niekedy inokedy.

Po prepočítaní na počet a náročnosť výkonov dostali v roku 2024 zaplatené o 18,7 % a v roku 2025 o 17,8 % viac, ako by im táto sadzba mala určovať. Celkovo tvorili platby univerzitným nemocniciam v roku 2025 až 27 % platieb všetkým nemocniciam. Napriek tomu tvoria najvyššie dlhy – len UNB a UNLP dlžia Sociálnej poisťovni spolu vyše 260 miliónov eur.

A v čom je problém? Minulý týždeň som napísal, že s argumentom o nevyužitých operačkách to nie je také jednoduché. Lenže (ne)efektívne hospodárenie nemocníc zďaleka nie je len o operačkách. To, kam uteká najviac peňazí, mal ukázať audit. Veľmi sa mu to nepodarilo. A teraz čo?

Univerzitným nemocniciam prináleží už teraz najvyššia časť rozpočtu, reálne dostávajú zaplatené ešte viac a napriek tomu tvoria najvyššie dlhy. Keď niekto tvrdí, že potrebujeme ešte viac peňazí a problém sa vyrieši, pýtam sa: Keď dostaneš defekt, riešiš to tak, že do kolesa pumpuješ vzduch, lebo nevidíš dieru? 🛞

2. Nemocnice vo vlastníctve krajov a miest dostali platby 0,9 % pod úrovňou sadzby v roku 2024 a 2,9 % nad úrovňou v roku 2025.

Pre porovnanie – nemocnice Agelu dostali 16,9 %, resp. 12,3 % nad úrovňou a nemocnice Penty 2,3 %, resp. 8,5 % nad úrovňou. Väčšina týchto nemocníc je okresných (II. úroveň), čiže majú rovnakú základnú sadzbu, a preto dáva zmysel ich porovnávať. Medziročný nárast odchýlky Penty bol najvyšší spomedzi všetkých kategórií. Agel odchýlku síce znížil, ale stále ju má ešte vyššiu ako Penta.

Zaujímavé je aj porovnanie podľa poisťovní: VŠZP platila v roku 2025 Pente a Agelu v prepočte na normalizované výkony výrazne viac, ako krajským a mestským nemocniciam. Dôvera platila porovnateľne, Union mierne viac krajským.

To neznamená, že Agel a Penta sú dôvodom zadlženia štátnych nemocníc. Ukazuje to však, že stále existuje priestor na spravodlivejšie prerozdelenie zdrojov.

V skratke:

⚖️ V kauze „miliónového maséra” vyšetrovateľ navrhol obžalovať bývalého riaditeľa VŠZP Marcela Foraia.

🏥 Blíži sa spustenie pilotného projektu komplexných onkologických centier (CCC).

🚔 Polícia začala trestné stíhanie v prípade záchrankového tendra.

🏆 Minister Šaško na podujatí Medifutura ocenil 16 zdravotníkov. – Maroš N.