🩺 Praktik MD #21 Príchod jari a alergickej rinitídy

🌷 Ahoj! Vítame ťa pri prvom jarnom Praktik MD.

Nedávno sme si čítali dotazník spokojnosti s našim newslettrom. Až nám slzička vyšla pri toľkých pozitívnych reakciách! 🫶🏼

💪🏼 Budeme sa snažiť aj naďalej prinášať kvalitný, evidence-based obsah s prihliadnutím na vaše pripomienky.

Veľmi pekne ďakujeme! Vidíme v tom veľký zmysel aj vďaka tebe. Príjemné čítanie. 🤗

V dnešnom Praktik MD:

🤧 Príchod jari a alergií

📏 Numerická škála bolesti

🥑 Nové guidelines pre dyslipidémiu

Užívaj!

🌸 Vonku sa oteplilo, začína všetko pomaly kvitnúť…krásne, ale nie pre alergikov.

🤧 Alergická rinitída (rinosinusitída) postihuje približne 20 % dospelých. Je to zápalové ochorenie nosovej sliznice na podklade včasnej IgE precitlivenosti na inhalačné alergény.

Podľa Českých doporučených postupov pre praktických lekárov je dôležité klasifikovať alergickú rinitídu na základe trvania a intenzity klinických príznakov a zhodnotiť ich vplyv na kvalitu života.

Nádcha tak môže byť:

• mierna/stredne silná/silná

• intermitentná/perzistujúca

• sezónna/celoročná

Intermitentnú miernu nádchu pacienti väčšinou tolerujú bez liečby, tí ostatní vyhľadajú lekára.

👩🏼‍⚕️ Diagnózu stanovujeme na základe anamnézy a klinického nálezu. Liečiť pacienta môžeme už u nás v ambulancii.

• perorálne antihistaminiká → preferujeme 2. generáciu (cetirizin, levocetirizín, loratadin, desloratadin, bilastín)

• topické intranazálne kortikosteroidy (IKS) → flutikazón/mometazón

  (⚠️ POZOR na dlhodobé užívanie! Vtedy je vhodná pravidelná kontrola ORL.)

• intranazálne antihistaminiká → azelastín/levokabastín

• kombinácia IKS a topického antihistaminika → flutikazónfuroát, mometazónfuroát/olopatadín

• intranazálne dekongestíva → iba v prvých dňoch pri ťažkej nosovej obštrukcii

• soľné roztoky → doplnková liečba

💡 Českí praktickí lekári a imuno-alergológovia odporúčajú, aby bol každý pacient s prejavmi alergickej nádchy vždy vyšetrený ORL a alergológom.

✅ Správna odpoveď úvodného hlasovania teda znie → ÁNO, pošli!

📄 V tlačovej správe NCZI z júla 2025 MUDr. Jaroslava Orosová uvádza, že u 30–40 % pacientov sa pri nedostatočne liečenej alergickej rinitíde rozvinie astma.

Dôvod odoslania pacienta na alergologické vyšetrenie je však okrem správnej symptomatickej liečby a vylúčenia astmy aj možnosť zvrátenia príčiny choroby alergénovou imunoterapiou (AIT). Podáva sa buď subkutánne alebo vo forme kvapiek, či tabliet sublingválne. Liečbu vedie alergológ. 💧

🎯 P. S. Pacienta môžeme odoslať na alergologické vyšetrenie počas celého roka, ale pri sezónnej alergii sa odporúča testovanie mimo aktívnej sezóny. Aby neboli skreslené výsledky kvôli užívaniu antihistaminík a výrazných príznakov. – K. J.