🫁 Pneumo MD#6 CHOCHP diagnostikujeme neskoro. Bodka.

Ahoj!

Práve sa končí ERS congres 2025 Amsterdam. Je tu 29 000 účastníkov, ktorí sa snažia o kvalitnú vedu a chcú pracovať na základe najnovších dôkazov. Prečo to píšem? Na svete je stále dosť odborníkov. Nevzdávajme to!

Vedomosti ti nikto nevezme, nedajú sa dokonca ani zdaniť. 😉

V dnešnom Pneumo MD:

🔬 Budúcnosť diagnostiky CHOCHP

👨🏼‍⚕️ Aktuálne odporúčania GOLD na diagnostiku

📖 Praktická príručka hodnotenia funkčných testov pľúc

Užívaj!

🔬 Multidimenzionálny diagnostický prístup k CHOCHP

V čom je hlavný problém? Podľa GOLD sa CHOCHP diagnostikuje najmä pomocou spirometrie (FEV1/FVC < 0,7). Avšak, niektorí pacienti s pomerom FEV1/FVC > 0,7 môžu mať stále ťažkosti a zmeny na CT. Súčasný GOLD tieto zmeny neberie úplne v úvahu.

Autori štúdie zvolili na diagnostiku kombináciu týchto kritérií, ktoré rozdelili na malé a veľké. Následne ich aplikovali na kohorty štúdií COPDGene (10 305 účastníkov) a CanCOLD (1 561 účastníkov).

👇 Čo zistili?

1️⃣ V COPDGene bolo 15 % ľudí bez obštrukcie novým prístupom klasifikovaných ako CHOCHP. Títo pacienti mali:

• + 98 % riziko úmrtia z akýchkoľvek príčin

• + 258 % riziko úmrtia z respiračných príčin

• viac exacerbácií a rýchlejší pokles FEV1

Osoby s obštrukciou, ktoré podľa nového prístupu neboli zaradené medzi pacientov s CHOCHP, mali podobné výsledky ako pacienti bez obštrukcie dýchacích ciest.

2️⃣ V CanCOLD bol trend podobný – viac exacerbácií u novodiagnostikovaných.

🤷‍♂️ Keďže ide o štúdiu a nie oficiálne odporúčania, úplne to v praxi nevieš použiť. ALE → môžeš sa vďaka nej minimálne zamyslieť pri hraničných prípadoch, alebo ak ti zistené údaje nesedia s klinikou. Dovtedy budeme postupovať podľa oficiálnych odporúčaní a čakať kedy sa rigídny GOLD konečne spamätá.