🫁 Pneumo MD#5 Žeby prelom v liečbe bronchiektázií?

Ahoj! 👋🏻

Chcem ti len povedať, že sa už fakt teším na jeseň! Dôvodov je veľa. Na chvíľu sa zamysli, čo ti robí radosť na jeseň, určite na niečo prídeš.

Možno ťa poteší nová medicínska info: čoskoro budeš môcť lepšie liečiť pacienta s bronchiektáziami, aha!

V dnešnom Pneumo MD:

🤒 Brensocatib a bronchiektázie

💨 Ako správne inhalovať?

💉 COVID-19 a hospitalizácia

Užívaj!

🤒 Brensocatib a bronchiektázie – čo ukázala fáza 3?

Bronchiektázie sú chronické, progresívne, zápalové ochorenie pľúc s rôznymi klinickými prejavmi a rozmanitými príčinami. Charakteristické je trvalé rozšírenie a remodelácia priedušiek, ktoré vznikajú v dôsledku opakovaného alebo pretrvávajúceho zápalu.

• hlavný „zloduch” = neutrofily a ich serínové proteázy

• brensocatib (inhibítor DPP-1) → blokuje aktiváciu týchto enzýmov → je to cielený zásah do zápalu

🌍 Štúdia ASPEN (n > 1 700, 35 krajín). Ide o randomizovanú, dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú štúdiu. Pacienti sú dospelí + adolescenti s ≥ 2 exacerbáciami za posledný rok.

• intervencia = brensocatib 10 mg alebo 25 mg 1× denne, 52 týždňov

📊 Kľúčové výsledky

• exacerbácie = HR 1,0 pri oboch dávkach vs. 1,3 pri placebe

• čas do prvej exacerbácie bol dlhší s brensocatibom

• úplne bez exacerbácie = 48,5 % pacientov s liečbou vs. 40 % placebo

• FEV1 sa stabilizovalo len pri 25 mg brensocatibu (-24 ml vs. -62 ml placebo)

🔒 Bezpečnosť

• celkový profil podobný placebu

• najčastejší špecifický NÚ = mierna hyperkeratóza (častejšia pri 25 mg)

Čo si z toho vziať? Brensocatib je prvá cielená protizápalová liečba non-cystic fibrosis bronchiektázií. Výrazne znižuje exacerbácie (o 30 %), 25 mg spomaľuje aj pokles FEV1. Nie je to zázračná „piruľa”, ale je to ďalší krok k individualizovanej terapii.

🔜 FDA liek už schválila, v EMA je žiadosť podaná − s napätím čakáme. 😛