💊 Pharm MD #6 Antibiotikum, ktoré zažíva renesanciu

Vitaj!

December prišiel nezvyčajne rýchlo a veríme, že si sa tešil*a na vianočnú atmosféru, ktorá pretkala aj tento newsletter. ✨

Obdobie sviatkov je tu a návštevy pacientov pribúdajú. Okrem vianočného ducha si so sebou často donesú aj respiračné ochorenia. Nové kmene chrípky H3N2 a H1N1 síce vyvolávajú v Európe isté obavy, no túto jeseň sme zažili prekvapivo veľký záujem o očkovacie látky – najmä o nosový suspenzný sprej pre deti. A to považujeme v našich končinách za malý vianočný zázrak.

😜 Uvidíme, ako sa bude vyvíjať epidemiologická situácia počas sezóny.

V dnešnom Pharm MD:

🧠 Nové možnosti liečby migrény?

🧫 ATB, ktoré zažíva renesanciu

😷 Poraď na kašeľ jeden výrobok

Užívaj!

🧠 Črtajú sa nové možnosti liečby a prevencie migrény aj na Slovensku?

Vedel*a si, že migrénou trpí až 15 % populácie? **A že jej výskyt je **2x častejší u žien?

To, že migréna nie je len bolesť hlavy, sme počuli už veľakrát. Tí, ktorí sa s migrénou občas stretávame, to môžeme len potvrdiť. Veľkú úlohu pri záchvatoch migrény zohráva trojklanný nerv, ktorý prenáša bolestivé signály z tváre do mozgu. To sa môže prejaviť napríklad v podobe charakteristickej jednostrannej bolesti hlavy.

Pri aktivácii trojklanného nervu dochádza k uvoľneniu peptidu CGRP (calcitonin gene-related peptid). CGRP je neuropeptid, ktorý spôsobuje vazodilatáciu a prispieva k zápalu a prenosu signálu bolesti. A tu sa konečne dostávame k pointe!

💊 Atogepant je antagonista CGRP, ktorý znižuje frekvenciu migrenóznych záchvatov. Podľa štúdie PROGRESS, ktorá hodnotila účinnosť liečiva, sa pri liečbe atogepantom znížil počet dní s migrénou priemerne o sedem dní mesačne v porovnaní s počiatočnou hodnotou.

Európska lieková agentúra schválila atogepant už v roku 2023 a v Česku sa začal predpisovať začiatkom tohto roka na prevenciu migrény pre pacientov, u ktorých zlyhali dve profylaktické liečby. Dočkáme sa moderných a inovatívnych terapií aj na Slovensku?

Uvidíme.

Ale aby sme nekončili na trpkú nôtu, na Slovensku je kategorizovaný iný „gepant” a to rimegepant.

📝 Odpoveď na otázku z minulomesačného kvízu sme si už síce zodpovedali, ale poďme to trochu rozvinúť.

Kombinovaná hormonálna antikoncepcia je absolútne kontraindikovaná u žien s migrénou s aurou.

Prečo? Migréna s aurou je sprevádzaná hypoperfúziou mozgu, čo v kombinácii s HAK s obsahom estrogénu môže viesť k zvýšenému riziku ischemickej mozgovej príhody.

Ukážme si to v číslach. Absolútne riziko mozgovej príhody sa u mladých žien s migrénou s aurou zvýšilo viac ako 6-násobne v porovnaní s rovesníčkami bez migrény užívajúcimi HAK. A rovnako 6-násobne vyššie riziko mali v porovnaní so ženami s migrénou s aurou, ktoré HAK neužívali.

Viac info tu.