👶Pedi MD #10 Vracanie: banalita, či väčší problém?

Ahoj a vitaj pri ďalšom vydaní Pedi MD!

Akurát som sa oddýchnutá a plná energie vrátila z dovolenky a v takomto podovolenkovom eláne som pre teba napísala ďalší newsletter.

V dnešnom Pedi MD:

🧪 Manažment akútnej faryngitídy pomocou streptestu

🦐 Case: Krevety na večeru nedopadli dobre

🤢 Vracanie: praktický prehľad

Užívaj!

🧪 Streptest ako nástroj racionálnej antibiotickej liečby

V aktuálnom článku z Československej pediatrie sa autori venujú využitiu streptestu v pediatrickej populácii pri akútnej faryngitíde.

Faktom je, že akútna faryngitída je väčšinou vírusovým ochorením. Streptest by sme mali indikovať pri pravdepodobnej bakteriálnej infekcii, neslúži na vyšetrovanie detí s jasne prebiehajúcou vírusovou infekciou alebo asymptomatické deti.

Streptest detekuje aj nosičstvo Streptokoka, kedy nie je indikovaná antibiotická liečba. Pre odhad pravdepodobnosti bakteriálnej etiológie akútnej faryngitídy slúži Centorovo skóre, kde hodnotíme bodmi prítomný exsudát na mandliach, krčnú lymfadenopatiu, teplotu, neprítomnosť kašla a vek medzi 3 až 14 rokov.

Manažment sa upresňuje takto

• Pri hodnote viac ako 3 body a pozitívnom strepteste by sme mali zahájiť antibiotickú liečbu. Prvou voľbou je penicilín.

• Pri negatívnom výsledku streptestu a Centorovom skóre viac ako 3 body je vhodné u detí nad tri roky doplniť kultivačné vyšetrenie.

• U detí pod tri roky je streptokoková infekcia zriedkavá, preto nie je nutné kultivačne vyšetrenie.