🔬 Patho MD #8 Čo sa zmenilo v klasifikácii močovej cytológie?

Vitaj pri 8. vydaní Patho MD!

Pri písaní tohto vydania som náhodou natrafil na starú medicínsku múdrosť, ktorá ma pobavila (bez urážky, kolegovia 😃):

„Chirurg robí všetko, ale nič nevie. Internista vie všetko, ale nič nerobí. Patológ robí všetko a vie všetko, ... ale príliš neskoro!”

Prejdime teraz k nášmu newslettru. Na jeho konci ťa čaká prekvapenie. 😉

V dnešnom Patho MD:

🧠 Intramukozálny kolorektálny karcinóm

🧑‍🔬 Cytológia močových ciest

🔬 Arkadi M. Rywlin v Plzni

Užívaj!

🤔 Intramukozálny kolorektálny karcinóm a potreba jeho uznania v klinickej praxi

Nedávna štúdia publikovaná v Histopathology sa zaoberá kontroverznou diagnostikou intramukozálneho kolorektálneho karcinómu (IMCRC), ktorý je často zamieňaný za high-grade dyspláziu (HGD), resp. ho niektorí používajú ako synonymum HGD.

Zo 134 vybraných archívnych prípadov odhalili 14, ktoré boli skutočné IMCRC (10,4 %). Tieto sa vyskytovali prevažne v konvenčných adenómoch a často boli spojené s mikrosatelitovou instabilitou (50 % prípadov), najmä u pacientov s Lynchovým syndrómom.

Incidencia IMCRC je nízka (0,01 % v populačnom skríningu) a predstavuje minimálne riziko vzniku metastáz.

Autori zdôrazňujú potrebu jasného odlíšenia IMCRC od HGD, aby sa predišlo nadmernej alebo nedostatočnej liečbe. Pri diagnostike IMCRC odporúčajú rutinné testovanie opravných mechanizmov DNA (MMR proteínov).

Závery štúdie zdôrazňujú nutnosť štandardizovaných diagnostických kritérií pre IMCRC, čím sa môže zabrániť nesprávnej klasifikácii lézií a zbytočnej onkologickej liečbe.