🔬 Patho MD #7 Primárny adenokarcinóm pľúc alebo metastáza?

Vitaj pri 7. vydaní newslettera Patho MD a prvom dieli v tomto roku!

Určite už čakáš, ktoré tričko s nápisom som si nakoniec vybral (kontext v predchádzajúcom newsletteri).

Ešte ťa ale budem trochu napínať...

Bohužiaľ, stále sa nachádza vo výrobe, a kým si budeš čítať tieto riadky, ešte ho nebudem mať. 🫤

O to viac sa však môžeš tešiť na vyvrcholenie tejto záhady v ďalšom vydaní vo februári. 😃

V dnešnom Patho MD:

🧠„Rýchle” biopsie zo štítnej žľazy

🧑‍🔬 Primárny adenokarcinóm pľúc a jeho metastázy

🔬 AI ako asistent patológa

Užívaj!

🔪 Dnes si stručne predstavíme indikácie a kontraindikácie „rýchlych rezov” pri operáciách štítnej žľazy (ŠŽ) z chirurgického hľadiska.

💡 Odporúčané indikácie:

1. Pred operáciou klinicky, zobrazovacími metódami alebo cytologicky suspektné uzly ŠŽ.

2. Podozrenie na zhubný nádor počas operácie (vzhľad ŠŽ, lymfatických uzlín).

3. Neúplná resekcia ŠŽ.

✍️ Ďalšie možné indikácie:

1. Zvýšené laboratórne hodnoty kalcitonínu bez viditeľných uzlov ŠŽ.

2. Vyšetrenie lymfatických uzlín – ak má výsledok dopad na rozhodnutie o ďalšom operačnom postupe (rozsah laterálnej krčnej disekcie).

🚩 Kontraindikácie:

1. Graves-Basedowova choroba bez podozrivých uzlov.

2. Folikulárna neoplázia, potvrdená cytologicky z tenkoihlovej aspirácie (FNA).

3. Viacuzlová struma, pri chirurgickej resekcii oboch lalokov ŠŽ.

4. Hashimotova tyreoiditída bez podozrivých uzlov.

5. Klinicky nesuspektný lalok ŠŽ, ak druhý (kontralaterálny) lalok bol resekovaný pre karcinóm.

✨ Na záver upozornenie ku všetkým odporúčaniam na RR, ktoré som doteraz popisoval!

Všetky podliehajú „úpravám” podľa regionálnych zvyklostí danej krajiny, odborných spoločností, nemocnice, či (ešte stále) empírie konkrétneho operatéra.

🤝 Rovnocenná a profesionálna komunikácia medzi chirurgom a patológom pred začiatkom operácie je nevyhnutná na dosiahnutie spoločnej názorovej zhody o ďalšom postupe, s ohľadom na najnovšie odporúčania a najlepší možný liečebný efekt pre pacienta. 🙏

Zdroj: Empfehlungen der ÖGPath zur intraoperativen Diagnostik