🔬 Patho MD #13 HR-HPV testovanie: Kedy, koho a ako?

Dobré ránko!

Otváram šampanské!

Patho MD oslavuje jeden rok. Úprimne sa tešíme zo záujmu o patologické témy a rastúcej komunity vás, našich čitateľov.

Tak na zdravie. 😊

V dnešnom Patho MD:

🤓 Metaplázie v terminálnom ileu

⚠️ Testovanie HPV v nádoroch hlavy a krku

🔬 Kazuistika v prázdninovom štýle

Užívaj!

🧫 Gastric-like metaplázia a hyperplázia Panethových buniek: Prehliadané znaky chronickej ileitídy

Retrospektívna analýza 102 biopsií terminálneho ilea od pacientov s Crohnovou chorobou (CD), ulceróznou kolitídou (UC) s/bez backwash ileitídy a NSAID-indukovanou ileitídou skúmala výskyt a diagnostickú hodnotu gastric-like metaplázie (GLM = pseudopylorický a pseudofoveolárny typ) a hyperplázie Panethových buniek (PCH) – doposiaľ málo rozpoznávaných znakov chronického zápalu v ileu.

🔬 Histologické hodnotenie sa zameralo na:

Gastric-like metapláziu (vo farbení HE, Alciánová modrá-PAS a imunohistochemicky MUC5AC, MUC6, MUC2, TFF2)

PCH (>5 Panethových buniek na kryptu alebo ich abnormálna distribúcia)

📊 Kľúčové zistenia

Gastric-like metaplázia:

• CD: 23 %, NSAID: 13 % (iba pseudopylorická), UC: 0 %

• pseudopylorická forma bola pri CD častejšia než pseudofoveolárna (21 % vs. 11 %)

• kombinácia oboch typov GLM bola zaznamenaná iba pri CD (9 %)

• doplňujúce farbenia nepriniesli výrazné zlepšenie detekcie GLM oproti HE farbeniu

PCH:

• CD: 43 %, NSAID: 13 %, UC (backwash): 5 %

• vyskytovala sa nezávisle od aktívneho zápalu či erózie

• bola častejšia ako GLM a môže naznačovať chronický proces

📌 Závery a praktický význam

1. GLM a PCH predstavujú užitočné doplnkové markery chronickej ileitídy, najmä keď chýbajú klasické znaky.

2. Tieto zmeny nie sú výlučné pre CD, môžu sa vyskytnúť aj pri NSAID-ileitíde a zriedkavo pri backwash ileitíde. Absentujú v normálnom ileu.

3. Pseudofoveolárna metaplázia je obzvlášť prínosný znak v povrchovo odobratých či zle orientovaných vzorkách.

4. V diagnostike väčšinou postačuje základné HE farbenie.