🔬 Patho MD #12 Nový pohľad WHO na nádory štítnej žľazy

Dobré ránko!

Leto je už tu a s ním aj chvíle zaslúženého oddychu. Toto vydanie sme preto pre teba pripravili v podobnom duchu. Aby si si ho vedel*a prečítať pri vode, alebo na horách.

V dnešnom Patho MD:

🧐 Indolentný karcinóm prostaty

🦋 Novinky o nádoroch štítnej žľazy

🔬 Kazuistika z gynekológie

Užívaj!

🔬 Indolentný karcinóm prostaty – nový spoločný pohľad od GUPS a ISUP

Medzinárodné uropatologické organizácie GUPS a ISUP predstavujú nové odporúčania k predefinovaniu indolentného karcinómu prostaty (PC), s dôrazom na limity súčasnej diagnostiky a potrebu multidisciplinárnej spolupráce.

🖊️ Definícia indolentného PC

Objemovo malá, dobre diferencovaná, prostatická acinárna neoplázia s invazívnymi histologickými črtami (najmä Grade Group 1, GG1), obmedzená na prostatu, ktorá nespôsobuje symptómy, nemetastázuje a neskracuje dĺžku života pacienta, ak zostane neliečená!

🔍 Diagnostické výzvy

• Diagnóza z ihlových biopsií nie je dostatočne spoľahlivá. Je to dané samotným typom vzorky (prúžok tkaniva prostaty po punkcii ihlou) a heterogenitou nádoru.

• Paradoxne, definitívna diagnóza je aktuálne možná len z histologického vyšetrenia celej prostaty po radikálnej prostatektómii (RP). V tomto prípade vlastne ide o „overtreatment” indolentného PC, ktorému sa primárne snažíme predísť.

• Pôvodná diagnóza PC GG1 z ihlovej biopsie nemusí vždy korelovať s definitívnym nálezom PC z RP: môže nastať reklasifikácia PC na vyšší GG.

• Niektoré PC GG1 diagnostikované z ihlovej biopsie naopak nikdy neprogredujú pri dlhodobom sledovaní a bez akejkoľvek liečby.

🩺 Klinické dôsledky

Presné rozlíšenie medzi indolentným a potenciálne agresívnym PC je kľúčové na minimalizáciu nadmernej liečby a jej súvisiacich komplikácií.

✨ Odporúčania

Multidisciplinárny prístup (urológ, rádiológ, patológ) pri identifikácií skutočne indolentného PC z ihlovej biopsie a pokrok v diagnostických metódach. Definitívna diagnóza indolentného PC nemôže spočívať len na pleciach patológov!

Pokiaľ ti to stále nie je úplne jasné, pozri si túto prednášku!