🔬 Patho MD #11 Čo sa zmenilo v klasifikácii rakoviny pľúc?

Dobré ránko!

Učarovala mi jedna filozofická myšlienka a opakovane sa k nej vraciam:

„Vlastnosťou rozumnej duše je, že sa vidí, že sa rozoberá, že samu seba podľa vlastnej vôle utvára, že sama zberá plody … a dosahuje vlastný cieľ.“

-Marcus Aurelius, Myšlienky k sebe samému

Aj v tebe rezonuje citát, na ktorý nedáš dopustiť? Podeľ sa s nami a napíš do komentára. 🫶

V dnešnom Patho MD:

🧐 Recidívy karcinómu endometria

🫁 Nová TNM klasifikácia rakoviny pľúc

🔬 Kazuistika z neuropatológie

Užívaj!

🔬 Primárny vs. recidivujúci endometriálny karcinóm

Štúdia publikovaná v The American Journal of Surgical Pathology skúmala 24 prípadov recidívy endometriálneho karcinómu (EC) a odhalila významné morfologické a molekulárne zmeny v recidívach oproti primárnym EC.

🔎 Kľúčové zistenia:

• 40 % recidív low-grade endometrioidného karcinómu (LG EC) získalo nové mutácie, najmä v signálnej dráhe PI3K/AKT/PTEN

• 26 % prípadov LG EC sa v recidíve transformovalo na high-grade karcinómy (HG EC)

• 13 % LG EC pôvodne molekulárne klasifikovaných ako NSMP sa zmenilo na MMRd typ vďaka metylácii promótora MLH1

🩺 Odporúčania do praxe:

• vždy prehodnoť molekulárny profil a histologický typ pri recidívach EC

• rebiopsia metastatických ložísk je zásadná pre posúdenie liečebnej stratégie, najmä ak bol primárny nádor typu NSMP (možná zmena na MMRd typ)

• testovanie MMR v recidíve môže otvoriť dvere k imunoterapii

🧠 Záver:

Endometriálny karcinóm je dynamický. Recidívy často vykazujú nové genetické, epigenetické a morfologické zmeny. Ich včasná identifikácia umožňuje účinnejšiu a personalizovanú liečbu.