🧬 Onko MD #19 CAPItello-281: mení sa liečba metastatického karcinómu prostaty?

👋 Vitaj pri ďalšom vydaní Onko MD.

🧬 Tento mesiac sa pozrieme na neoadjuvantnú liečbu lokalizovaného karcinómu hrubého čreva a predstavíme aj štúdiu CAPItello-281, ktorá prináša nové poznatky u vybranej skupiny pacientov s metastatickým karcinómom prostaty.

🤝 Zároveň ma teší, že sa k autorskému tímu Onko MD pridáva MUDr. Pavlína Malchárková, ktorá bude pravidelne prinášať svoj pohľad na aktuálne témy z klinickej onkológie.

V dnešnom Onko MD:

🧬 Štúdia CAPItello-281 a metastatický karcinóm prostaty

🩺 Neoadjuvantná liečba lokalizovaného karcinómu hrubého čreva

📋 Kazuistika: metastatický tymický karcinóm

💊 Kľúčové liečivá: daraxonrasib

Užívaj!

Tento newsletter obsahuje v sekcii „Spoločne s Novartis” reklamu liekov určenú osobám oprávneným predpisovať a vydávať lieky.

🧬 CAPItello-281 štúdia

📐 Dizajn štúdie: zaradených 1 012 pacientov s de-novo metastatickým kastračne senzitívnym karcinómom prostaty a PTEN deficitom (≥90 % viabilných nádorových buniek bez IHC PTEN zafarbenia).

⚖️ Liečebné ramená:

• kapivasertib 400 mg 2× denne počas 4 dní, následne 3 dni pauza + abiraterón acetát (1 000 mg denne) + prednizón/prednizolón a androgén-deprivačná liečba (ADT)

• placebo v rovnakom dávkovaní + abiraterón acetát (1 000 mg denne) + prednizón/prednizolón a ADT

🎯 Ciele štúdie:

Primárnym cieľom bolo investigatorom hodnotené rádiografické prežívanie bez progresie (irPFS).

Medzi hlavné sekundárne ciele patrili celkové prežívanie (OS) a čas do ďalšej liečby.

📊 Výsledky:

Autori naplnili primárny cieľ štúdie. Kombinácia liečby znížila riziko rádiografickej progresie približne o 20 %. Celkové prežívanie (OS) zatiaľ nedosiahlo štatistickú signifikanciu, údaje sú však zatiaľ nezrelé.

🔎 Podskupinová analýza: benefit v rPFS bol pozorovaný vo všetkých analyzovaných podskupinách. Podskupina s GS <8 tvorila malý podiel pacientov a zaznamenala nízky počet udalostí. Pri stratifikácii podľa straty PTEN expresie sa pozorovala negatívna korelácia medzi mierou straty PTEN expresie a redukciou rizika rádiografickej progresie.

⚠️ Toxicita: grade ≥3 toxicita bola častejšia v experimentálnom ramene (67 % vs. 40,4 %). Najčastejšie sa vyskytli hnačka, hyperglykémia a rash.

📝 Záver: štúdia preukázala benefit kombinovanej liečby oproti štandardnej liečbe v primárnom cieli. Hoci sa výsledky zatiaľ nepremietli do celkového prežívania, tento terapeutický prístup predstavuje zaujímavú možnosť pre vybranú populáciu pacientov.