🧬 Onko MD #14 Špeciál GU ASCO 2026: najdôležitejšie dáta pre prax

Ahoj,

aj tento rok prinášam výber toho najzaujímavejšieho z GU ASCO 2026.

Nie všetky nové dáta menia prax okamžite. Postupne ju však posúvajú. Preto som vybral štúdie, ktoré podľa mňa stoja za pozornosť. Možno ich dnes ešte nepoužijeme v každodennej praxi. No je dosť možné, že v najbližšej budúcnosti aj áno.

Ak máš ešte chvíľku času, tak by som ťa chcel poprosiť o vyplnenie spätnej väzby pre Onko MD. Pomôže mi pre teba vybrať každý mesiac to najrelevantnejšie. A tebe to zaberie 2 minúty. Ďakujem!

📊 Štúdia PEACE-3

🗂️ Dizajn: Randomizovaná štúdia fázy III, ktorá zahŕňala pacientov s metastatickým kastračne rezistentným karcinómom prostaty (mCRPC). Pacienti mali kostné metastázy bez viscerálneho postihnutia a bez predchádzajúcej liečby enzalutamidom ani rádiom-223.

⚖️ Ramená:

• enzalutamid + rádium-223 (6 cyklov)

• enzalutamid v monoterapii

📈 Výsledky: Na konferencii prezentovali finálne dáta OS s mediánom sledovania 58 mesiacov. Kombinácia enzalutamid + rádium-223 zlepšila OS v porovnaní s enzalutamidom samotným.

Riziko úmrtia sa znížilo približne o 30 % (HR 0,71).

⚠️ Toxicita: Grade 3–5 toxicita súvisiaca s liečbou sa vyskytla u 28,9 % pacientov v experimentálnom ramene vs. 19,8 % pri enzalutamide.

🧠 Záver: Kombinácia enzalutamid + rádium-223 prináša benefit v OS, ale za cenu vyššej toxicity.

Je ale potrebné povedať, že ide o líniu liečby v štádiu mCRPC. Ak si pozrieme subanalýzu štúdie, pacienti, ktorí boli predliečení abiraterónom, boli zahrnútí v štúdii v exmerimentálnom ramene v 2 % vs. 3 % v kontrolnom ramene s enzalutamidom.

Otázkou preto zostáva, aký veľký bude reálny prínos tejto kombinácie v dnešnej klinickej praxi. Navyše vieme, že sekvenčná výmena ARPI (enzalutamid po abirateróne) vedie k poklesu PSA >30 % len približne u menej ako 40 % pacientov.