🧬 Onko MD #13 Čo je nové v adjuvancii HR+/HER2- karcinómu prsníka?

Ahoj!

Onko MD sa po dvojmesačnej pauze opäť ozýva.

S ambíciou zrozumiteľnejšie prepojiť dáta s odporúčaniami, ktoré denne uplatňujeme v klinickej praxi.

V dnešnom Onko MD:

🧬 Štúdia CROWN
🎀 Adjuvantná liečba karcinómu prsníka
📋 Kazuistika: kolorektálny karcinóm
💊 Ozimertinib

Užívaj!

Tento newsletter obsahuje v sekcii „Spoločne s Novartis” reklamu liekov určenú osobám oprávneným predpisovať a vydávať lieky.

🧬 CROWN štúdia: 5-ročné výsledky lorlatinib vs. krizotinib u ALK+ NSCLC

📐 Dizajn štúdie: randomizovaná štúdia fázy III, do ktorej bolo zaradených 296 pacientov s ALK-pozitívnym nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC).

⚖️ Liečebné ramená: lorlatinib vs. krizotinib.

📊 Výsledky: myslím, že tieto grafy hovoria za dáta samostatne. V experimentálnom ramene s lorlatinibom došlo k redukcii rizika progresie ochorenia alebo úmrtia na nádorové ochorenie približne o 80 % v porovnaní s krizotinibom.

Obrázok č. 1: Prežívanie bez progresie (PFS) – lorlatinib vs. krizotinib.

Najväčším nedostatkom krizotinibu bola znížená intrakraniálna penetrácia. Štúdia CROWN preukázala jasnú superioritu lorlatinibu aj z hľadiska kontroly ochorenia v CNS, so znížením rizika intrakraniálnej progresie o 94 %.

Zároveň ak autori doplnili podskupinovú analýzu u pacientov už s prítomnými mozgovými metastázami, preukázali, že riziko progresie už známych mozgových metastáz bolo znížené o 97 % (HR = 0,03) v porovnaní s ramenom krizotinibu.

Obrázok č. 2: Čas do intrakraniálnej progresie – ITT populácia.

✅ Záver:

Aj keď update analýzy v roku 2024 nepriniesol dáta na celkové prežívanie (OS), kvôli nedostatku OS udalostí (kvôli efektivite liečby?), môžeme považovať danú liečebnú stratégiu za štandard liečby.

Tento terapeutický prístup je reflektovaný aj v odporúčaniach medzinárodných spoločností ako NCCN alebo ESMO.