🧬 Onko MD #10 Súčasné možnosti liečby CRPC

Dobré ráno! 🙂

Dnes jedna kazuistika, ktorá ťa na chvíľu prinúti zastaviť sa a premyslieť si ďalší krok. Nie je dlhá, ale presne tá, čo ti pripomenie, že aj malé detaily môžu rozhodnúť.

V dnešnom Onko MD:

🤔 druholíniová liečba pri endometriálnom karcinóme

💊 súčasné možnosti liečby CRPC

⚙️ mechanizmus účinku 5-FU

Užívaj!

🧬 Ako liečiť pacienta v 2. línii liečby metastatického endometriálneho karcinómu?

Má 2. líniová liečba endometriálneho karcinómu význam? Na tieto otázky sa snaží odpovedať aktuálna štúdia publikovaná v NEJM.

🗂️ Dizajn štúdie:

• fáza zahŕňala celkovo nad 800 pacientov

• Pacienti museli mať ≥ 1 líniu chemoterapie na báze platiny

⚖️ Ramená:

• pembrolizumab + lenvatinib

• liečba určená lekárom (doxorubicín alebo paklitaxel)

🎯 Primárne ciele štúdie:

• prežívanie bez progresie (PFS)

• celkové prežívanie (OS)

📈 Výsledky:

Experimentálne rameno viedlo k zníženiu rizika úmrtia o takmer 40 %. Dané výsledky sa premietli aj v podskupine charakterizované ako proficientné MMR (pMMR), kde redukcia rizika bola taktiež signifikatná.

Podskupinová analýza preukázala benefit experimentálnej kombinácie vo všetkých podskupinách.

V podskupine charakterizovanej ako deficientná (MMR) bol benefit o niečo zreteľnejší – s redukciou úmrtia o takmer 65 %.

👉 Záver: Kombináciu pembrolizumab + lenvatinib môžeme považovať za štandard 2. líniovej liečby u pMMR po progresii na platinovom režime.

Treba podotknúť, že uvedená kombinácia má dáta pri progresii na platinovom režime bez využitia checkpoint inhibítora v 1. línii liečby. Nakoľko štandardom 1. línie je už kombinácia checkpoint inhibítora a chemoterapie, táto kombinácia ostáva limitovaná pre vybranú skupinu pacientov.