🥗 Nutri MD #9 Plast náš každodenný

Krásne ránko prajem! 😊

Verím, že rok 2026 u teba prebieha podľa plánov. Ja som od januára zasa späť v práci, no pravidelne dochádzam na Slovensko, aj kvôli perfektnej komunite Inkubátora (pripájam zasa raz aktuálnu fotku 🙂).

Dnes ti prinášam pár kontroverznejších tém a som teda zvedavá, ako sa ti bude newsletter páčiť.

✨ Ak budeš mať 3 minútky času nazvyš, pomôž mi ešte vylepšiť Nutri MD a vyplň tento prieskum. Zaujíma ma, ako si zatiaľ s newsletterom spokojný*á. Ďakujem!

V dnešnom Nutri MD:

🍬 Sukralóza a inzulínová senzitivita

🍋 Citrónová voda – skutočný spaľovač tukov?

🧪 Mikroplasty a PFAS okolo nás

Užívaj!

🍬 Sukralóza mení metabolizmus cukrov...Je to také jednoduché?

Koncom minulého roka vyšla randomizovaná, placebo-kontrolovaná, trojito zaslepená štúdia u 39 zdravých, štíhlych dospelých, ktorí 30 dní užívali sukralózu v dávke 270 mg/deň alebo placebo. Pred aj po intervencii dostali všetci štandardizované testovacie jedlo.

Počas nasledujúcich 2 hodín sa merali glukóza, inzulín, GLP-1, zápalové markery a analyzoval sa črevný mikrobióm zo stolice.

💭 Na čo sa prišlo?

Po intervencii mala skupina so sukralózou po testovacom jedle vyššie postprandiálne hladiny glukózy, inzulínu aj GLP-1 a približne o 20 % nižšiu inzulínovú senzitivitu (podľa Matsuda indexu). Pozorovali sa aj zmeny mikrobiómu, kde zaznamenali okrem iného menšiu rozmanitosť a mierne zvýšenie niektorých zápalových markerov.

Tento obraz ti môže pripomínať metabolické zmeny pri vývoji DM2 (najprv kompenzácia vyšším množstvom inzulínu, neskôr riziko vyčerpania β-buniek), lenže:

• štúdia bola malá a krátka, bez tvrdých klinických endpointov (MACE, incidencia DM2...)

• sukralóza bola podávaná v kapsulách (nie v bežných potravinách/nápojoch)

• dávka bola vysoká; prakticky by zodpovedala asi 7–13 proteínovým shakeom so sukralózou denne (dosť, že?...)

☝️Celková evidencia pri sukralóze je navyše zmiešaná – niektoré RCT ukazujú zhoršenie inzulínovej senzitivity, iné neukazujú významný rozdiel v glykemických parametroch.

🤔 So what? Poďme na to prakticky

Náhradné sladidlá sa stali terčom zjednodušených tvrdení typu „sladidlá = metabolický problém“. Observačné dáta tomu na prvý pohľad nahrávajú, keďže vidíme vyššiu obezitu, DM2 a KV ochorenia u konzumentov „light” produktov. Treba si ale aj uvedomiť, že ľudia s vyšším rizikom často siahajú po light verziách bežných produktov práve preto, že chcú šetriť kalórie.

‼️ Toto mi leží na srdci

Celkovo je jedna z najlepších stratégií postupne znižovať potrebu sladkej chuti – a nie ju nahrádzať. Voda, nesladený čaj, káva sú „naj” variantami. A takto to komunikujem aj svojim pacientom. 😊

• light/zero skôr občas, než ako denný základ

• ak máš životný štýl už úplne tip‑top (strava, hmotnosť, pohyb...), môžeš zvážiť obmedzenie sukralózy ako krok navyše – pre minimalizáciu aj najmenšieho rizika, dôkazy o benefite ale zostávajú zmiešané

No, a pre ďalšie závery potrebujeme ešte randomizované štúdie. 😉