🧠 Neuro MD #6 Intra-arteriálna trombolýza po mechanickej trombektómii?

🔆 Dobré ránko.

Máš niekedy pocit, že ti pri práci nestačí vedieť len medicínu? Že niektoré vedomosti a skills potrebné pre bežný život doktora si sa v škole nenaučil*a?

12 pre prax z dielne Mladí lekári adresuje presne tieto tvoje potreby v komprimovanej, časovo nenáročnej, online podobe. Na mňa to pôsobí ako online forma Inkubátora (ktorý som osobne absolvoval a môžem len vrelo odporučiť). Začína už 23. 10. webinárom ChatGPT a AI pre lekárov a lekárky, na ktorý sa môžeš prihlásiť aj samostatne.

Teraz poďme na neurológiu!

V dnešnom Neuro MD:

🚿 Intra-arteriálna trombolýza

🧀 Creutzfeldt-Jakobova choroba

🔥 Koeficient energetickej bilancie

Užívaj!

🚿 Intra-arteriálna trombolýza

Dve nedávne meta-analýzy preukázali priaznivý efekt intra-arteriálnej trombolýzy (IAT) po realizácii mechanickej trombektómie (MT) na funkčný výsledok.

1️⃣ 9 RCT + kohortových štúdií (spolu 6 258 pacientov). Pacienti, ktorým bola podaná IAT po MT mali signifikantne vyššiu šancu na excelentný funkčný stav, bez zvýšenia rizika symptomatického intrakraniálneho krvácania (sICH) / smrti.

2️⃣ 7 RCT (spolu 1 893 pacientov). U pacientov s uzáverom veľkej tepny po nekompletnej rekanalizácii porovnávali podanie „záchrannej“ IAT so samotnou MT. Opäť, šanca na funkčnú nezávislosť (mRS 0-2 po 90 dňoch) bola signifikantne vyššia v skupine s podaním IAT ako aj nižšia 90-dňová mortalita, bez zvýšenia rizika sICH.

A čo? Indikácie IAT sú rovnaké ako MT. Vyzerá to však tak, že ich kombinácia má u selektovaných pacientov ešte lepší efekt.