🧠 Neuro MD #14 Poďme urobiť poriadok v protilátkach!

🛩️ Dobré ránko!

V týchto dňoch sa balím na vytúženú dovolenku. 🙂 Aby som bol oddýchnutý pred dlhým letom.

Schválne, identifikuješ podľa vlajky, kam idem?

V ďalšom vydaní zas a znova očakávaj fotku lokálneho jedla! 😋

V dnešnom Neuro MD:

😵‍💫 Hypovitaminóza B6 u parkinsonikov

🔠 Názvoslovie gangliozidov

👻 CT perfúzia

Užívaj!

😵‍💫 Podávanie levodopy/karbidopy môže viesť k deficitu vit. B6 a s ním asociovaným záchvatom.

V nedávnom statemente FDA bolo reportovaných 14 prípadov. Všetky pri dávke nad 1 000 mg levodopy/deň. Rozvoj príznakov bol v rozmedzí 23–132 mesiacov od nasadenia. Charakter záchvatu bol typicky fokálny so sekundárnou generalizáciou (FBTCS), niekoľko prípadov status epilepticus.

Tieto záchvaty zle reagujú na antiepileptiká, ale veľmi dobre na substitúciu vit. B6.

📉 Premena levodopy na dopamín depletuje vit. B6. Zároveň sa karbidopa viaže na aktívny vitamín B6 a tým ďalej znižuje jeho dostupnosť. Príznaky zahŕňajú okrem záchvatov aj depresiu, zmätenosť, zápaly kože a slizníc, neuropatie.

⚠️ FDA odporúča pred nasadením a pravidelne počas liečby kontrolovať hladinu B6.