🧠 Neuro MD #1 Mesačné úlomky klinického múdra z neurológie, podložené EBM

Ahoj, vítam ťa pri prvom vydaní newslettra Neuro MD!

Volám sa Matúš Jurík. Som neurológ a nadšený EMG-ista. Žijem a pracujem v Bratislave a snažím sa kontinuálne zlepšovať.

V Neuro MD budem prinášať drobné úlomky klinického múdra z neurológie, podložené aktuálnymi dátami zo sveta EBM. V sekcii pomocné metódy v neurológii každý mesiac prinesiem praktickú info z laboratória – dnes začínam s EMG. Poďme na to!

V dnešnom Neuro MD:

🤕 Alternatívy evakuácie subdurálu

📉 Pokles amplitúdy ≠ blok

🩸 Kedy nasadiť NOAKy?

Užívaj!

🤕 Keď evakuácia subdurálu nestačí

V novembri 2024 v NEJM vyšli 2 štúdie od dvoch rôznych skupín autorov, ktoré sa zaoberali otázkou embolizácie a. meningea media pri chronickom subdurálnom hematóme (cSDH). A vyzerá to, že funguje. Obe štúdie priniesli zhodné závery, že táto metóda v kombinácii s evakuáciou vedie k nižšej rekurencii cSDH (v prvej štúdii 16 % vs. 36 % v intervale 180 dní, v druhej štúdii 4,1 % vs. 11,3 % v intervale 90 dní).

A čo bezpečnosť? V prvej z nich bol výskyt veľkého invalidizujúceho infarktu v oboch skupinách takmer rovnaký — cca 3 %. V druhej štúdii sa u 2,1 % embolizovaných pacientov objavili závažné nežiaduce účinky zahŕňajúce aj invalidizujúci infarkt. Možno prvá skupina autorov bola len šikovnejšia. Detaily bohužiaľ nepoznáme, nakoľko štúdie sú prístupné len vo forme abstraktu. Nepomohol ani sci-hub.

Rutinne táto metóda zatiaľ nie je odporúčaná. Do budúcna sa každopádne javí perspektívne.