🫀 Kardio MD #38 Čo je zápalový myoperikardiálny syndróm (IMPS)?

Dobré ránko!

V Mladí lekári plánujeme spustiť v marci 2026 nový program – Kardio akcelerátor! 🤩

Bude to štvormesačný intenzívny program pre atestovaných internistov či neatestovaných kardiológov a internistov. Čakajú na teba prednášky, praktické workshopy akútnej kardiológie, diskusie či Journal Clubs.

Ak ťa program zaujal, môžeš nezáväzne vyjadriť svoj záujem TU a my sa ti ozveme, keď sa spustí prihlasovanie. Ako poďakovanie ťa potom čaká od nás zľava 10 % na celý program, ak sa rozhodneš do akcelerátora nastúpiť!

Tak smelo do toho 🙂

V dnešnom Kardio MD:

🫘 Renálna protekcia pomocou SGLT2 inhibítorov

❤️‍🔥 IMPS podľa ESC 2025

🧠 Myslíš pozitívne? Žiješ dlhšie!

Užívaj!

🫘 SGLT2 inhibítory a renálna protekcia naprieč celým spektrom CKD

Ak si si doteraz myslel*a, že renálny benefit SGLT2 inhibítorov je len u nižších stupňov CKD, táto nová metaanalýza z 10 veľkých randomizovaných štúdií (n = 70 361) tento naratív elegantne rozbíja.

Do analýzy vstúpili klasické kardiovaskulárne mega-trials (EMPA-REG, CANVAS, DECLARE), HF štúdie aj primárne renálne RCT – a výsledok je suverénne konzistentný.

🧐 Výsledky

SGLT2 inhibítory znížili riziko progresie CKD o 38 % a riziko renálneho zlyhania o 34 %.

A teraz plot twist: efekt bol stabilný bez ohľadu na východiskové eGFR aj albuminúriu. Pacienti s eGFR <30 ml/min/1,73 m² profitovali takmer rovnako ako tí so zachovanou funkciou. Dokonca aj pri UACR ≤30 mg/g – teda pri minimálnej albuminúrii – zostal renoprotektívny účinok zachovaný.

Riziko progresie CKD bolo nižšie u pacientov s diabetom (HR 0,65) aj bez diabetu (HR 0,74), pričom efekt bol takmer identický pri UACR nad aj pod 200 mg/g. Podobná uniformita sa ukázala pri AKI, hospitalizáciách a celkovej mortalite, opäť bez rozdielov pri diabete či albuminúrii.

📌 Čo z toho plynie

Táto metaanalýza jasne podporuje rutinné nasadenie SGLT2 inhibítorov naprieč všetkými štádiami CKD, vrátane pacientov so štádiom G4 či nízkou albuminúriou.

Inými slovami – renálna protekcia SGLT2 je robustná, univerzálna a nemala by byť limitovaná vstupnými parametrami, ktoré sme donedávna považovali za podmienku účinnosti, ak sa nasadzovali len z renálnej indikácie.