🦠 Imuno MD #9 Nie všetko, čo opuchne, je alergia

Vitaj v novoročnom Imuno MD!

Vianoce sú už, žiaľ, za nami. Ako bolestné prichádza prvý Imuno MD v roku.

Pozrieme sa na malignity u pacientov s imunodeficienciami. Posvietime si na očkovanie u pacientov so systémovým lupusom a prejdeme si klasifikáciu aj diferenciálnu diagnostiku angioedému.

V dnešnom Imuno MD:

🧬 Najčastejšia malignita pri vrodených poruchách imunity

💉 Imuno kvíz

🧠 Dif. dg. angioedému

Užívaj!

🧬 B-NHL – najčastejšia malignita u pacientov s vrodenou poruchou imunity

Malígne ochorenia patria k známym prejavom vrodených porúch imunity (IEI), resp. primárnych imunodeficiencií (PID). Menej sa však hovorí o tom, že práve malignity sú u týchto pacientov hlavnou príčinou morbidity a mortality. Potvrdzuje to recentná analýza takmer 20 000 pacientov registra Európskej spoločnosti pre imunodeficity.

📊 Malignita bola potvrdená v 8,9 % prípadov, pričom bola približne vo štvrtine prípadov prvým prejavom IEI/PID.

Najčastejším onkologickým ochorením bol B-NHL (24,2 %), nasledoval karcinóm prsníka (7,9 %) a Hodgkinov lymfóm (7,5 %). Takmer 2/3 malignít sa vyskytli u pacientov s prevažne protilátkovými poruchami imunity. Vek manifestácie onkologického ochorenia sa medzi skupinami IEI tiež líšil – kým u pacientov s prevažne protilátkovými poruchami imunity bol priemerný vek manifestácie 43,6 rokov, u pacientov s kombinovanými imunodeficienciami so syndrómovymi prejavmi to bolo len 11,7 rokov.

⚠️ Približne v 1/3 prípadov IEI/PID negatívne ovplyvnila výsledok onkologickej liečby. Najčastejšie pre infekčné komplikácie, imunitnú dysreguláciu, komorbidity alebo nutnosť voľby redukovaných terapeutických režimov.