🦠 Imuno MD #17 Tonzily, traste sa!

🍂 Leto je síce za nami ☹️, ale aspoň:

• môžeme začať s alergénovou imunoterapiou u trávových alergikov

• môžeme oprášiť slušné outfity pred jesennou kongresovou sezónou

• môžeme odpočítavať dni do Vianoc (Netflix je už dávno pripravený a ponúka mi vianočné filmy už od druhej polovice augusta)

V dnešnom Imuno MD:

💉 Intratonzilárna alergénová imunoterapia

📝 Imuno kvíz: infekcie pri chronickej granulómovej chorobe

🧬 Kongenitálna atýmia – záver

Užívaj!

💉 Zdá sa Ti, že už intralymfatická imunoterapia (ILIT) ako potenciálna inovatívna forma alergénovej imunoterapie je pre náš mierumilovný odbor príliš invazívna? Čo potom hovoríš na aplikáciu alergénovej imunoterapie intratonzilárne (ITIT)?

Recentná prospektívna pilotná štúdia hodnotila klinické a imunologické výsledky pri intratonzilárnej aplikácii depotného extraktu peľu timotejky v 4-týždňových intervaloch. Celkovo pacienti dostali 4 injekcie pred sezónou a po každej aplikácii boli 24 hodín hospitalizovaní. Po skončení liečby boli pacienti sledovaní ďalších 18 mesiacov s cieľom vyhodnotiť dlhodobú efektivitu liečby.

⚠️ Pri prvých dvoch dávkach malo 7 z 12 pacientov systémovú reakciu (ľahké dyspnoe, únava, generalizovaný pruritus, edém, raš), ktorá ustúpila spontánne, resp. po nebulizácii salbutamolu. Adrenalín nebol podaný.

Celkovo u pacientov, ktorí túto liečbu podstúpili, došlo k signifikantnému klinickému zlepšeniu. Imunologická odpoveď – vzostup špecifických IgG4 a pokles špecifických IgE po prechodnom iniciálnom vzostupe – bola porovnateľná so SLIT, SCIT či ILIT.

🩺 Výhodou v porovnaní s ILIT, ktorá sa spravidla aplikuje do ingvinálnych lymfatických uzlín pod USG kontrolou, je fakt, že nie je potrebné špeciálne prístrojové vybavenie (USG) a liečba sa aplikuje priamo v regióne respiračného MALT.

V minulosti bol tento spôsob aplikácie skúšaný napríklad v liečbe roztočovej alergie.

⏱️ Výhodou v porovnaní so SLIT a SCIT je kratší interval liečby (niekoľko mesiacov vs. niekoľko rokov) a významne nižšie celkové dávky alergénu.

Nakoľko tonzily neobsahujú senzitívne nervové zakončenia, aplikácia je bezbolestná. Mňa však bolí už len tá predstava.