🔪Chira MD #3 Risk-redukujúca mastektómia a „Angelina Jolie effect”

Dobré ránko.

Tvoj mesačný chirurgický newsletter je opäť tu.

Poďme rovno na to!

V dnešnom Chira MD:

🎥 Angelina Jolie effect

🪡 Alternatívy sutury fascie

📐 Anatomické zákutia TAPP

Užívaj!

🫓 Risk-redukujúca mastektómia (RRM)

V roku 2013 vyšli v médiách titulky o Angeline Jolie, ktorá podstúpila bilaterálnu mastektómiu.

Preventívne, bez diagnostikovanej rakoviny. A rozumne.

Jolie je nositeľkou mut. génu BRCA1, ktorý mal v jej prípade až 87 % pravdepodobnosť vzniku karcinómu prsníka. Vďaka otvorenosti slávnej herečky si už mnoho ľudí prehmatalo prsníky a stúpol počet RRM u ľudí s rizikom karcinómu prsníka.

Ide o tzv. „Angelina Jolie effect“, ktorému sa venujú aj odborníci.

📈 Podľa článku BJS narastá počet pacientov podstupujúcich RRM.

V multicentrickej štúdii s 1 654 ženami s mutáciou BRCA1/2 dostalo rakovinu prsníka po RRM 2,4 % pacientiek ku 12,1 % v kontrolnej skupine. Miera úmrtia na rakovinu prsníka bola po RRM 0,24 % ku 0,86 %.

Pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu prsníka do 15 rokov bola pre pacientky po RRM menšia ako 1 %.

🔁 Pacientky s rakovinou prsníka pred 40. rokom života majú vyššie riziko kontralaterálnej rakoviny prsníka.

Je preto potrebné odsledovať výsledky kontralaterálnej profylaktickej mastektómie (CPM).  Analýza 390 nosičov BRCA1/2 zistila, že CPM je spojená so 48 % znížením rizika mortality oproti unilaterálnej mastektómii. K tejto téme budú dôležité ďalšie štúdie a analýzy.

Záverom je, že RRM znižuje riziko rakoviny prsníka u nosičov mutácii BRCA1/2 génov. V súčasnosti je diagnostika, genetické testovanie a následná rekonštrukčná chirurgia na vysokej úrovni a dostupnejšia pre pacientov.

Preto je dôležité si mesačne samovyšetriť prsník. A u mužov semenníky.

Na čo ešte čakať? Keď dočítaš tento newsletter, čekni sa.