🔪Chira MD #2 Nová anastomóza pre pacientov s Crohnovou chorobou

Dobré ránko!

Hádaj, kto bol na kurze „Chirurgia gastrointestinálneho traktu” v Brne. ✋

Týmto kurzom inšpirovaná ti ponúkam newsletter plný praktických poznatkov o anastomózach. Poďme na to!

V dnešnom Chira MD:

🟢 ICG farbenie

🪱 Prakticky o anastomózach

🥟 Bursa omentalis

Užívaj!

🟢 Počul*a si o ICG farbení v kolorektálnej chirurgii?

ICG je indocyanínová zelená „farbička” obsahujúca jód. Podáva sa intravenózne a ostáva intravaskulárne. Slúži na zobrazenie prekrvenia tkaniva ako pri laparoskopii, tak pri laparotómii.

Prehľadový článok z júla 2024 sa venuje použitiu ICG v prevencii leaku anastomózy (LA) pri kolorektálnej chirurgii. Poďme si to rozobrať.

💧 Leak anastomózy po resekcii čreva zvyšuje riziko reoperácie, chronických komplikácií, tvorby striktúr, fistulácií, morbiditu a mortalitu pacientov.

Jednou z možností, ako redukovať riziko LA, je peroperačné zobrazenie prekrvenia častí čreva zresekovaných k tvorbe anastomózy použitím ICG.

🗒️ Komplexný systematický prehľad EAES z 2023 poukazuje na výsledky štúdií v kolorektálnej chirurgii.

• Použitie ICG farbiva peroperačne zmenilo miesto tvorby anastomózy v 10,3 % operácií.

• Pri použití ICG farbenia potrebovalo protektívnu stómiu 44 % pacientov v porovnaní s 54 % pacientov bez použitia ICG.

Článok dokazuje, že použitie ICG farbiva významne znižuje percento leaku anastomózy, konkrétne pri ľavostranných hemikolektómiách a nízkych predných resekciách čreva.

Bolo by vhodné, aby sa použitie ICG stalo štandardom pri týchto druhoch operácií.