🔪Chira MD #12 Tvoj pacient s karcinómom kolonu potrebuje pohyb

Ahoj. 😊

Plánujem výbeh na Štrbské pleso a popritom trávim leto v nemocnici. Vďaka pohybu prežijem 24 hodinovú službu. Ale aj príbehy zmiznutej busty, predražených osláv či penziónov. Ver mi, fyzická aktivita pomôže tebe aj tvojmu pacientovi.

Poďme na to. 💪🏼

V dnešnom Chira MD:

🌀 Karcinóm kolonu a pohyb

🌪️ Mezentérium v pohybe

🛠️ Základ Damage control surgery

Užívaj!

🌀 Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje prežívanie pacienta s rakovinou kolonu.

Ponúkam ti výsledky randomizovanej štúdie CHALLENGE v NEJM o vplyve štruktúrovanej fyzickej aktivity u pacientov s karcinómom kolonu. Sleduje 889 pacientov.

• 445 pacientov s plánom fyzickej aktivity

• 444 pacientov s informačným letákom o zdravej životospráve a cvičení

• Pacienti:

  • 3., resp. vysokorizikové 2. štádium adenokarciómu kolonu

  • po operácii a adjuvantnej chemoterapii

  • do 150 minút fyzickej aktivity týždenne

  • medián = 61 rokov

  • 51 % súboru tvoria ženy

„Letákoví pacienti“ dostali poučenie o fyzickej aktivite a výžive.

„Cvičiaci pacienti“ dostali poučenie a manuál cvičení. Tiež absolvovali pravidelnú supervíziu počas 3 rokov. Mali na výber rôzne aeróbne aktivity, napr. rýchlu chôdzu 45–60 minút alebo 25–30 minút joggingu (3–4krát týždenne). Takto zvyšovali a udržovali rekreačnú aeróbnu aktivitu. Okrem parametrov kardiorespiračnej kondície, váhy a telesných meraní sledovali aj subjektívne hodnotenie aktivity pacientmi.

Hlavným cieľovým ukazovateľom bol disease-free survival (DFS), teda obdobie prežívania pacienta bez recidívy, novej malignity, komplikácií a bez úmrtia.

📊 Výsledky

• pri mediáne follow-upu 7,9 roka bolo DSF u pacientov so štruktúrovanou fyzickou aktivitou dlhšie

• 5-ročné DFS = 80,3 % v cvičiacej skupine a 73,9 % v skupine s poučením

• 8-ročné celkové prežívanie = 90,3 % u cvičiacich pacientov a 83,2 % u pacientov s poučením

• cvičiaci pacienti nahlásili výraznejšie zlepšenie fyzickej zdatnosti a pohody

• aj pacienti v skupine s letákovým poučením zvýšili svoju fyzickú aktivitu, ale podstatne menej

🔥 Výsledky jednoznačne ukazujú, že štruktúrované cvičenie významne predlžuje DFS u pacientov po liečbe adenokarcinómu kolonu.

Kladie sa otázka: Ak vieme ortopedického pacienta smerovať na rehabilitáciu, prečo to neurobíme štandardom pre onkologického pacienta? Zapojme rehabilitačných lekárov, fyziatrov, trénerov. Urobme minimum s maximálnym dopadom na jeho život.