🔪Chira MD #1 Štúdie, postupy, guidelines a podujatia zo sveta chirurgie

Vitaj v prvom vydaní newslettra Chira MD!

Volám sa Daniela Hennelová a som sekundárnou lekárkou na Chirurgickej klinike FN Nitra.

Spolu s platformou mladilekari.sk sme sa rozhodli v tomto newslettri priniesť mladým chirurgičkám, chirurgom a ašpirujúcim medikom novinky zo sveta chirurgie vo forme praktických postupov operácií, odborných guidelineov a zaujímavých štúdií. Vrátime sa aj k anatómii a porozprávame si príbehy z chirurgických oddelení.

Dúfam, že sa ti bude newsletter páčiť!

V dnešnom Chira MD:

🍴 Akútna laparotómia a glukokortikoidy

🍤 Manažment akútnej pankreatitídy

🦵 Operácia inguinálnej hernie

Užívaj!

🍴 Podanie vysokej dávky glukokortikoidov v predoperačnom období zlepšuje výsledky akútnej laparotómie pri náhlych brušných stavoch.

V článku British Journal of Surgery z júla 2024 autori popisujú štúdiu, v ktorej podali jednorazovo dávku dexametazónu 1mg/kg v predoperačnom období skupine pacientov s náhlou brušnou príhodou – s črevnou obštrukciou a peritonitídou. Zistili, že títo pacienti mali signifikantne menšie hodnoty CRP v porovnaní so skupinou s placebom.

CRP bolo nižšie aj na 3. pooperačný deň, rozdiel sa vyrovnal na 5. pooperačný deň. Ukazuje sa, že podanie jednorazovej vysokej dávky dexametazónu má výrazný účinok na zníženie zápalovej reakcie v perioperačnom období.

Okrem toho mali títo pacienti lepšie hemodynamické parametre, nevyžadovali masívnu tekutinovú resuscitáciu, mali lepšiu diurézu, maximálny výdychový prietok, rýchlejšiu mobilizáciu a celkovo menší výskyt pooperačných komplikácií.

Autori upozorňujú, že pri podaní vysokej dávky kortikoidov treba zvážiť a manažovať možné nežiaduce účinky, napr. neuropsychiatrické nežiaduce účinky, či navodenie hyperglykémie. Bude zaujímavé sledovať ďalšie štúdie v tejto oblasti.