💉ARO MD #7 Žuvačka na pooperačnú nauzeu?

Vitaj!

Máme tu ďalší mesiac, hoci krátky. O tomto ARO MD sa to ale povedať nedá. 😄

Bude nabitý infoškami.

V dnešnom ARO MD:

🤢 Terapia PONV

💉 Allenov test

💨 Manažment hyperkapnie spôsobenej oxygenoterapiou

Poďme na to!

🤢 Pooperačná nauzea a zvracanie (PONV) je bežnou pooperačnou komplikáciou.

Je veľmi nepríjemná pre pacienta, a pomerne drahá pre špitál. Každé anestéziologické pracovisko by malo mať vypracovaný protokol prevencie a liečby PONV.

Úporné zvracanie môže ďalej spôsobovať ďalšie komplikácie… a problém je na svete.

Pripájam ti tip na guideline z BJA:

🍬 V novom Anesthesia žurnáli ma zaujalo testovanie efektu žuvania žuvačky na terapiu PONV.

Dizajn štúdie a pacienti:

• Randomizovaná štúdia v 17 nemocniciach v Austrálii a na Novom Zélande.

• 218 žien po laparoskopii alebo operácii prsníka, ktoré dostali profylaxiu proti PONV, ale aj tak im bolo pooperačne zle.

• Randomizované do dvoch skupín: 15 minút žuvania žuvačky vs. 4 mg i.v. ondansetronu.

• Primárny cieľ: žiadna nevoľnosť, zvracanie ani potreba ďalších liekov počas 2 hodín.

🤔 Čo zistili?

• Ondansetron vyhral – 47,6 % pacientiek bolo OK oproti 30,1 % v žuvačkovej skupine.

• Čas do zlepšenia bol pri žuvačke dlhší.

• Viac pacientiek na žuvačke nakoniec aj tak potrebovalo ďalšie antiemetiká.

• Neboli zaznamenané žiadne vážne vedľajšie účinky.

💡 Záver

Lacné a nefarmakologické metódy riešenia pooperačnej bolesti a PONV sú stále predmetom skúmania. Žiaľ, samotná žuvačka našich pacientov nespasí. O tomto výskume hovoria aj v tomto podcaste.

Netreba však tieto alternatívne cesty úplne zatratiť. Žuvačka je stále známa napr. pre samo-liečbu kinetózy alebo v rámci ERAS protokolov pre pooperačné urýchlenie obnovy peristaltiky. Akupunktúra, či akupresúra ukazujú tiež zaujímavé výsledky. Ako doplnok to stojí za zváženie. Najmä, keď to nič nestojí. 🙃 Pozri toto video. Čo myslíš?

U nás? Naši pacienti po operáciách veru žuvačkujú. Trikrát denne. 😀