💉ARO MD #18 Aby myasthenia nebola krízou pre nás všetkých

Ahoj!

Po dlhšej prestávke tu máš ďalšie ARO MD – opäť nabité infoškami.

Dúfam, že si prežil*a sviatky a nový rok v zdraví. 🤭

Hore ruku 🙋‍♀️, kto má doma či na lekárskej ešte vianočný stromček? A kto z vás už kupoval v Lidli veľkonočných zajacov? 🤨

Ale späť k realite.

Koncom roka sme obišli nové ERC guidelines. Ale viem, hovoríš si: „Čo by sa tak na KPR mohlo zmeniť?“ No… zopár vecí by sa našlo. 👀 Čítaj ďalej. 😉

V dnešnom ARO MD:

🔍 Čo sa zmenilo v ERC ALS Guidelines 2025?

🗒️ Kazuistika od Lovči

🩸 Hemodynamika na sále

Poďme na to!

🫀 Kedy je vlastne KPR označená za úspešnú?

Aj keď pacient ,,naskočí” (ROSC – Return of Spontaneous Circulation), zďaleka to nekončí.

Úspešná KPR = pacient zrehabilitovaný a vrátený do života s dobrou kvalitou.

Čím skoršia KPR a skorší ROSC → tým lepší outcome.

📘 Nové ERC 2025 – ALS dospelých

Nové ERC 2025 pre ALS dospelých priniesli na základe konsenzu pracovných skupín a najnovších dát tieto zmeny:

• Kvalitne stláčaj. Aj dobre ventiluj!

• Supraglotické pomôcky sú odporúčané!

• Pri LMA (laryngeálna maska, laryngeal mask airway) / OTK (orotracheálna kanyla) → ventiluj kontinuálne.

• Neáristi: ventilujte tvárovou maskou ideálne vo dvojici (30:2 ostáva).

• Pozor na polohu padov/pádiel (pozri obrázok dole).

• Výboje neúspešné? → Zváž AP polohu elektród.

• Európske guidelines neodporúčajú kombinovať obe polohy elektród naraz.

• Preferuj IV prístup, IO je druhá voľba.

• Pri ne-defibrilovateľnom rytme → prvý adrenalín ASAP.

• Ak monitoruješ:

  • diastolu drž ≥30 mmHg

  • etCO2 ≥25 mmHg

🎬 Ak sa ti nechce čítať tu je video-sumár o novinkách.

🥼 Pre neáristov

Keďže nás číta aj veľa neáristov, rada by som pripomenula kvalitné slovenské ALS kurzy.

Dovolila by som si aj malú radu. Ak ťa čaká cirkulácia na ARO, využi to na maximum.

Dostaň do ruky:

• ventiláciu maskou

• zavedenie supraglotických pomôcok

Intubácia je síce cool, ale ak to nerobíš pravidelne, rýchlo skill stratíš. Ak zvádneš tento bazál veľmi dobre, KPR vieš na lôžku potiahnuť kvalitou veľmi vysoko.

Resuscitačný tím ti bude vďačný. 🫶

Infografiky v slovenčine si stiahneš tu.