🩸Angio MD #20: 3 otázky, ktoré rozhodnú o liečbe popliteálnej aneuryzmy

Dobré ránko!

Áno, čítaš správne – jubilejné dvadsiate číslo. Ďakujeme, že si stále tu. Vonku vrcholí leto, tak si daj niečo studené do ruky a poď so mnou za 3 minúty prejsť to najčerstvejšie z cievnej literatúry za posledný mesiac.

A pamätáš, ako som v májovom čísle sľuboval novú posilu na oddelení? 🎉 Je tu – vitaj Dávid Kocan, rádiológ a autor newslettra Radio MD 🩻. Vitaj v tíme, David!

V dnešnom Angio MD:

💊 API-CAT: Keď menej znamená viac

🦵 Popliteálna aneuryzma: nôž či stentgraft?

💪 Pohyb je liek. Už aj oficiálne.

Užívaj!

💊 API-CAT: pri onkologickej trombóze môže byť menej naozaj viac

Klasická dilema: pacient s nádorom prekonal žilovú tromboembóliu (VTE), má za sebou pol roka antikoagulácie – a čo teraz? Pokračovať plnou dávkou a riskovať krvácanie, alebo znížiť a riskovať recidívu? Na to odpovedá RCT API-CAT (Circulation 2026).

Porovnávala zníženú dávku apixabanu (2,5 mg 2× denne) oproti plnej (5 mg 2× denne) pri predĺženej liečbe onkologicky podmienenej trombózy.

Na 1 766 pacientoch (po ≥6 mesiacoch antikoagulácie, ďalších 12 mesiacov liečby):

• Recidíva VTE: znížená dávka bola non-inferiorná – 2,1 % vs. 2,8 %. Čiže rovnaká ochrana pred ďalšou trombózou.

• Krvácanie: a tu je pointa – klinicky relevantné krvácanie 12,1 % vs. 15,6 %, teda výrazne menej na zníženej dávke. Mortalita bez rozdielu.

👇 Čo to pre nás znamená?

Že u onkologického pacienta, ktorý potrebuje antikoaguláciu dlhodobo, sa po 6 mesiacoch oplatí zvážiť zníženie dávky – udržíš ochranu a ubudneš na riziku krvácania. Presne ten typ „menej je viac”, ktorý pacientom reálne uľaví. ✅