🩸Angio MD #2 Na čo nezabúdať pri akútnej mesenteriálnej/končatinovej ischémii

Dobré ránko.

Mesiac rýchlo ubehol a máme tu už druhý Angio MD. Za ten čas vás tu hojne pribudlo. Teším sa!

No a aké témy nás čakajú dnes? Poďme na to.

V dnešnom Angio MD:

🪱 Akútna mesenteriálna ischémia: EVL či OSR?

🦶 Akútna končatinová ischémia

🚑 Centralizácia pacientov s ochorením aorty

Užívaj!

🪱 Akútna mesenteriálna ischémia (AMI) je charakterizovaná nedostatočným prietokom na pokrytie metabolických potrieb viscerálnych orgánov.

Napriek pokrokom v liečbe si zachováva krátkodobú úmrtnosť až 50 %. Včasná diagnostika a rýchle obnovenie prietoku sú kľúčové pre zvládnutie arteriálnej AMI. Pokiaľ AMI nie je spôsobená hlavne oklúziou malých výtokových ciev, je potrebné sa pokúsiť sa o revaskularizáciu.

Metaanalýza uverejnená v Journal of Vascular Surgery porovnáva mortalitu a morbiditu endovaskulárnej (EVL) a chirurgickej revaskularizácie (OSR).

EVL neviedla k zníženiu krátkodobej mortality, ani neznížila potrebu „second-look” laparotómie.

Na druhej strane preukázala nižšiu potrebu resekcie čreva a nižší výskyt syndrómu krátkeho čreva.

Záchrana pacienta s akútnou mezenterickou ischémiou (AMI) závisí od rýchlej diagnostiky a čo najskoršej rekanalizácie dostupnou metódou, či už EVR alebo OSR.

Ak je na mieste skúsený chirurg, nie je vhodné pacienta odosielať na EVR cez celé Slovensko. Oneskorenie zvyšuje riziko komplikácií. Preto je kľúčové promptné využitie diagnostiky, ako je CT angiografia, a okamžitá, efektívna liečba

👉 Pre bližšie info o diagnostike si prečítaj výborný SA-CME článok od RSNA.