🩸Angio MD #11 Lepšia liečba, ale viac úmrtí?

Želám dobré ráno!

Leto sa pomaly končí. Verím, že ti prinieslo oddych a pomohlo načerpať dostatok síl na kongresovú sezónu.

Dnešný newsletter som pripravil ako zhrnutie praktických vecí, ktoré som riešil v praxi za posledný mesiac. Dúfam, že ťa bude baviť a nájdeš v ňom niečo užitočné.

V dnešnom Angio MD:

🫀 Paradoxy liečby aortálnej aneuryzmy

🦵 DVT: moderné stratégie intervencie

🩸 Disekcie periférnych tepien

Užívaj!

💔 Prečo pacienti s aneuryzmou aorty umierajú viac, aj keď ich liečime lepšie?

Máš pocit, že sa všetko v medicíne zlepšuje, ale výsledky niekedy nesedia? Presne na toto sa pozreli vedci v Holandsku. A prišli na niečo, čo ti možno vyrazí dych.

Analyzovali dáta takmer 8 000 pacientov s aneuryzmou brušnej aorty (AAA) za posledných 30 rokov a svoje výsledky publikovali v retrospektívnej štúdii minulý mesiac. Zistili, že hoci dnes diagnostikujeme viac pridružených kardiovaskulárnych ochorení a predpisujeme viac liekov, celková úmrtnosť týchto ľudí sa v čase paradoxne zvýšila.

Ako je to možné?

Jedným z dôvodov je, že pacientov diagnostikujeme v stále vyššom veku. A s vekom, prirodzene, prichádzajú aj ďalšie diagnózy ako chronické ochorenie obličiek, zlyhávanie srdca či CHOCHP, ktoré samy osebe riziko úmrtia zvyšujú. To dáva zmysel. Ale je tu ešte niečo.

📌 A toto je dôležité pre teba a tvoju prax:

Štúdia odhalila, že manažment kardiovaskulárneho rizika je stále nedostatočný aj v krajinách ako je Holandsko.

Iba 40,5 % pacientov dostalo pri stanovení diagnózy antiagreganciá a len 27,4 % statíny. Dvadsaťsedem percent! Sme v roku 2025 a lieky, ktoré preukázateľne znižujú úmrtnosť, stále nepredpisujeme všetkým, ktorí by z nich profitovali.

🤔 Čo si z toho zobrať?

Keď máš v ambulancii človeka s AAA, nestačí len sledovať priemer aorty. Musíme byť oveľa dôslednejší v manažmente ich rizika.

A aj preto je kľúčové, aby sme týchto rizikových pacientov začali aktívne vyhľadávať a skrínovať. Agresívna liečba dyslipidémie a tlaku nie je len „bolo by fajn“, ale niečo, čo im reálne môže zachrániť život. Je to ďalšia vec na tvojich pleciach, viem. Ale práve toto je tá medicína, ktorá robí rozdiel. A ty ten rozdiel dokážeš urobiť.