🩸Angio MD #10 Zorientuj sa v guidelines s ChatGPT

Dobré ránko!

Polovica leta za nami… alebo pred nami. 🔥

Podľa toho, či si optimista, pesimista alebo robíš v nemocnici bez klímy. Tento newsletter ťa síce neschladí, ale na chvíľu ťa vytrhne.

V dnešnom Angio MD:

🧠 Plaque-RADS

🤖 ChatGPT a guidelines

💊 Hypolipidemická liečba pri PAO

Užívaj!

🧠 Plaque-RADS

Poznáš ten pocit, keď má pacient 60 % stenózu na vnútornej karotíde a ty si hovoríš: „To ešte nie je na zákrok, ale…”?

No… podľa najnovšej štúdie v JACC: Cardiovascular Imaging (2025) by si možno mal*a spozornieť.

Výskumníci z Číny ukázali, že klasifikácia Plaque-RADS (1–4c) lepšie predpovedá riziko CMP (cievnej mozgovej príhody). Hodnotí totiž zloženie aterosklerotického plaku, ako je IPH (krvácanie do plaku), ulcerácia či hrúbka fibróznej čiapočky. A to je dôležitejšie než samotné percento zúženia.

📊 Fakty, ktoré ťa preberú:

• pacienti s Plaque-RADS 4 (bez ohľadu na stenózu) mali 10-ročné prežitie bez CMP 0 %

• Plaque-RADS ≥3 v kombinácii s miernou alebo závažnou stenózou predstavovalo rovnaké riziko ako pri 90 % kritickej stenóze

• pridanie RADS skóre zlepšilo stratifikáciu rizika CMP o +64 % (asymptomatickí pacienti), respektíve o +48 % (pacienti po CMP)

💡 Čo si z tohto zobrať:

• niekedy aj menšia stenóza môže znamenať viac problémov

• ak máš pacienta s „miernou“ stenózou, ale s ulceráciou alebo IPH, zváž intenzívnejšiu liečbu alebo častejší follow-up

• Plaque-RADS dnes ešte nie je v odporúčaniach, ale zajtra možno bude

Ako klasifikovať Plaque-RADS nájdeš tu.