🥼 Ambulant MD #12 Špeciál s Dominikou Šafárovou

✨ Ahoj, vitaj pri ďalšom vydaní Ambulant MD. Tentokrát špeciál!

Prinášame ti tipy od MUDr. Dominiky Šafárovej z polikliniky Hipcentrum v Pezinku, ktorú môžeš poznať aj ako autorku nášho newslettra a podcastu Praktik MD pre všeobecných lekárov.

Tento text vznikol na spoločnom workshope tvorcov newslettrov od Mladí lekári, kde sme s Dominikou boli v jednom tíme. Úloha? Vytvoriť spoločný špeciál.

A ten práve čítaš.

V dnešnom Ambulant MD:

🧫 90 % mojich pacientov odchádza bez ATB

🫀 EKG do terénu?

🤝🏻 Takto naučím pacientov aj medikov viac

Užívaj!

Každý všeobecný lekár má svoje srdcové témy. Tými mojimi sú pomoc pri odvykaní od fajčenia, EBM liečba respiroinfektov, znižovanie spotreby ATB a racionalizácia ich preskripcie. Podľa štúdií GBD a prehľadov v odborných časopisoch sú akútne infekcie horných dýchacích ciest jedny z najčastejších ochorení na svete. Väčšina z nich má vírusový pôvod, preto antibiotiká v drvivej väčšine nepomáhajú a ich použitie treba vždy starostlivo zvážiť.

Vidím to denne. Vďaka jasnému postupu a správnym nástrojom odchádza z mojej ambulancie vyše 90 % pacientov bez antibiotík.

🔬 V praxi mi pomáhajú aj nasledovné dve veci:

CRP prístroj QuikRead go

rýchle stanovenie hladiny zápalu priamo v ambulancii

kombinovaný antigénový test Flowflex Combo 5v1

SARS-CoV-2, chrípka A/B, RSV, adenovírus

⚠️ Pozor! Pacient s CRP ~30–40 mg/l často potrebuje len vysvetlenie a plán, nie antibiotikum. Presne to je cesta k racionálnejšiemu predpisovaniu ATB.

Nižšie nájdeš prehľadný decision-making guideline od pneumológa MUDr. Martina Zakuciu, ktorý ti uľahčí rozhodovanie v ordinácii. 👇

🫀 Pred pár rokmi som v súťaži kazuistík mladých praktikov so svojou kazuistikou vyhrala BTL Flexi EKG. Je to malé, bezdrôtové, prenosné EKG, ktoré využívam nielen v ambulancii, ale aj keď idem za pacientmi do terénu.

Prístroj môže pomôcť aj v situácii, keď pacient napríklad odpadne v čakárni a treba mu rýchlo natočiť EKG záznam. To, že ho môžem zobrať aj na návštevu k pacientovi, je veľká výhoda. Viem spraviť celú prevenciu, vrátane 12 zvodového EKG, priamo u neho doma.

Domáce návštevy považujem za dôležitú súčasť práce všeobecného lekára (hoci by mohli byť lepšie platené z verejného zdravotného poistenia). Ak by som v blízkom čase potrebovala vybrať do ambulancie EKG prístroj, určite by som išla do tohto.