🏥 #8 Uhádnete, kam najčastejšie odchádzajú slovenskí lekári a sestry?

Niekto na vás myslel a tento e-mail vám preposlal? Prihláste sa na odber, alebo buďte práve vy, kto ho odporučí ďalej.

Dobré ráno. Ostatný týždeň sa roztrhlo vrece s novými čitateľmi Reportu MD. Vítam vás v tejto rastúcej komunite lekárov, farmaceutov a iných zdravotníkov!

Ak vám chodí náhodou Report MD medzi Reklamy, tak naň aspoň raz odpíšte odpoveď, kľudne aj so spätnou väzbou pre mňa, a/alebo si ho presuňte do hlavnej pošty. My budeme mať lepšiu karmu z pohľadu algoritmov a pomôžete tým aj ostatným.

Dnes to bude najmä o:

💊 liekoch a výzvach s nimi spojených

👩‍⚕️ lekároch a sestrách na Slovensku a ich migrácii

🤖 AI v medicíne ale aj umení

Príjemné čítanie. Poďme na to.

Stav lekárov a sestier

Minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský diskutoval s prezidentkou SR o možných riešeniach aktuálneho stavu v zdravotníctve. Stále platí, že 2 100 lekárov má podané výpovede a vyjednávania s LOZ sa nikam zásadne nehýbu. Čas na vyriešenie tejto situácie sa kráti a preto aj prezidentka v rámci záujmu občanov vyzýva na hľadanie možných riešení.

Aj bez avizovaných výpovedí hrozí Slovensku nedostatok lekárov a najmä sestier. Európska komisia pred dvoma rokmi odhadla, že na Slovensku bude chýbať do roku 2030 viac ako 3-tisíc lekárov a takmer 10-tisíc sestier.

Treba tiež povedať, že nedostatok zdravotníkov je celosvetový problém. Do roku 2030 WHO odhaduje, že bude chýbať dokopy 18 miliónov zdravotníkov. Tento nedostatok sa prejaví najmä v krajinách s nižším a stredným príjmom, čiže aj na Slovensku.

Martin Vlachynský z INESS spomína, že aj keby sa podarilo presadiť rozsiahle zmeny, ktoré by znamenali posun v tejto téme, podobné reformy sa budú diať aj v iných štátoch po celom svete. To by znamenalo, že nedostatok tu ostane.

Na pekný graf zo stránky Politico publikoval na svojom LinkedIne Peter Pažitný. Znázorňuje migráciu zdravotníkov po Európe. Je evidentné, že tok zdravotníkov je z východu na západ, z chudobnejších krajín do tých bohatších. Pre zaujímavosť, Rumunsko stratilo až polovicu svojich lekárov medzi rokmi 2009 a 2015.

Zo Slovenska odchádza najviac lekárov smerom do Česka, následne Nemecka a Veľkej Británie. U sestier je na druhom mieste Rakúsko a následne Veľká Británia.

Riešenia na stabilizáciu tohto stavu ponúka aj INESS vo svojej publikácii Chýbajúci zdravotníci: 21 zlepšení. Okrem zlepšení, o ktorých často počúvame, tam nájdete aj:

• vytvorenie stratégie pre nábor rómskych zdravotníkov

• povinný diaľkový (telefón, aplikácia) rozhovor pred bezplatnou návštevou lekára

• pravidelné prehodnocovanie kompetencií všetkých účastníkov v sektore

Jedno z riešení minulý týždeň navrhol aj riaditeľ UNB Alexander Mayer. Ide o stabilizačný príspevok pre sestry, pôrodné asistentky, sanitárov, zdravotníckych asistentov či pomocných zdravotníckych zamestnancov. Jeho výšku navrhuje od 7.000 do 20.000 eur. Celkovo by takéto riešenie stálo 46 miliónov. Ak by sa samozrejme rozhodli ostať.

Inovatívne lieky

Po novom sa onkologickí pacienti dostanú k niektorým moderným liekom bez zbytočných časových či iných prieťahov.

Kategorizačná komisia rezortu zdravotníctva na svojom októbrovom zasadnutí schválila ďalšie štyri inovatívne onkologické lieky. Kým vstúpila do platnosti novela zákona 363/2011, zdravotné poisťovne preplácali mnohé inovatívne lieky cez tzv. výnimkový režim. Po novom majú byť tieto lieky štandardne registrované, kategorizované a teda adekvátne zaplatené z verejného zdravotného poistenia.

To je tá dobrá správa, ale… Bez komplexne zadefinovaného zákonného nároku pacienta na zdravotnú starostlivosť bude časom výzva financovať tieto kroky. Návrh rozpočtu pre rok 2023 ma v tom len utvrdzuje. Využívanie inovatívnych liekov je dobrý krok, no významne nákladnejší a časom sa k onkologickým liekom pridajú aj inovatívne lieky na ďalšie ochorenia.

Pri obmedzených finančných zdrojoch budeme musieť dosiahnuť na rezervy inde v systéme, napríklad podporovať preskripcie generických a biosimilárnych liekov. Súčasťou debaty by sa mali stať aj alternatívne možnosti financovania liekov a prepojenie na sociálnu oblasť.

V skratke

• Prezidentka podpísala zvýšenie platov všetkých zdravotníkov v ústavných zdravotníckych zariadeniach a ambulanciách záchrannej zdravotnej služby.

• Od pondelka 17. októbra sa začalo v očkovacích centrách na Slovensku očkovanie najnovšou adaptovanou vakcínou Comirnaty Original/Omicron BA.4-5.

• Aby nebolo infekčných ochorení dosť, tak na východe Slovenska potvrdili prvýkrát od roku 2016 nákazu besnotou u zastreleného jazveca.

• Tejto navrhovanej novele zákona sa určite ešte povenujeme. Zatiaľ pozitívna správa, novela má zavádzať novú možnosť očkovania v lekárňach. V prvej fáze by išlo o očkovanie proti chrípke, prípadne pri zhoršenej epidemiologickej situácii aj proti COVID-19.