🫀#8 Supraventrikulárne tachykardie. Čo s nimi?

Dobré ránko!

September je už tu a pacienti sa po lete vracajú na urgenty a do ambulancií (ak ich vôbec cez leto chodilo menej).

Sme po ESC kongrese, kde bolo prezentovaných mnoho zaujímavých štúdií a štyri nové odporúčania k hypertenzii, fibrilácii predsiení, chronickému koronárnemu syndrómu a k periférnym a aortálnym ochoreniam. Viac ti o nich poviem v najbližších vydaniach.

V dnešnom Kardio MD:

🥓 Lipoproteín-A a riziko restenózy

🎂 SGLT2-i znižujú riziko DM2

💞 Supraventrikulárne tachykardie

Užívaj!

🥓 Zvýšený Lipoproteín(a) zvyšuje riziko restenózy po PCI

Lipoproteínu(a) sme sa venovali v 2. vydaní. Najnovšia štúdia s názvom „Lipoprotein(a) and long-term in-stent restenosis after percutaneous coronary intervention" skúmala vzťah medzi hladinami lipoproteínu(a) a dlhodobým rizikom vzniku restenózy po perkutánnej koronárnej intervencii (PCI).

Výsledky štúdie ukázali, že zvýšené hladiny Lp(a) sú spojené s vyšším rizikom dlhodobej restenózy po PCI. To naznačuje, že Lp(a) môže byť nezávislým rizikovým faktorom pre opätovné zúženie tepien po intervencii, čo môže mať klinický význam pri manažmente pacientov s vysokými hladinami Lp(a).

Štúdia teda poukazuje na dôležitosť sledovania hladín Lp(a) pri hodnotení rizika restenózy a naznačuje potrebu ďalšieho výskumu pre lepšie pochopenie mechanizmov a možností intervencie v tejto oblasti.

Dnes v rýchlosti ešte o jednej štúdii.

🎂 Inhibítory SGLT2 znižujú riziko vzniku cukrovky 2. typu u ľudí so srdcovým zlyhaním

Retrospektívna kohortová analýza pacientov so srdcovým zlyhaním bez cukrovky preukázala, že liečba SGLT2-i v kombinácii s ACEI alebo ARB znižuje výskyt cukrovky, úmrtnosť a hospitalizácie v porovnaní s liečbou len ACEI alebo ARB.

Po porovnaní pacientov pomocou propensity score matching zahŕňala analýza 39 168 pacientov v oboch skupinách. Výskyt cukrovky bol nižší pri použití SGLT2 inhibítorov (HR 0,58). Tiež sa znížila úmrtnosť (HR 0,56) a hospitalizácie (HR 0,71). U pacientov s prediabetom došlo k výraznému zníženiu rizika vzniku cukrovky pri kombinovanej liečbe. Dapagliflozín vykázal väčšie zníženie rizika vzniku cukrovky než empagliflozín. Autori štúdie navrhujú ďalší výskum v širších populáciách a ekonomické hodnotenie tejto intervencie.