🫀#21 Ako nastaviť liečbu pri HFrEF?

Dobré ránko kukuričky!

Dnešný newsletter bude tematicky o zlyhávaní.

Nemyslím politických elít, ani nenarážam na aktuálne spoločenské dianie. Bude o srdcovom zlyhávaní.

Ale ešte predtým – možno si už v piatok zachytil*a, že zbierame spätnú väzbu na tento newsletter. Dotazník na tri minútky. Vyplníš ho prosím? Chcem zistiť, čo ťa tu baví a čo vieme spraviť lepšie. Ďakujem! ❤️

V dnešnom Kardio MD:

🥓Kardiovaskulárne benefity tirzepatidu

💡 Tipy a triky pri liečbe HFrEF

💓 Význam titrácie vybraných liekov pri SZ

Užívaj!

🥓 Tirzepatid – nádej pre pacientov s HFpEF a obezitou

Štúdia SUMMIT, publikovaná v NEJM v januári 2025, prináša nové dôkazy o účinnosti tirzepatidu, duálneho agonistu GIP a GLP-1 receptorov, u pacientov so srdcovým zlyhávaním s HFpEF a obezitou. 50 % zaradených pacientov nemalo diabetes.

V štúdii so 731 pacientmi tirzepatid (áno, ten čo redukuje obštrukčné spánkové apnoe) viedol k 38 % zníženiu rizika kardiovaskulárnej smrti alebo prvej srdcovej dekompenzácie (HR 0,62; p = 0,026) v porovnaní s placebom. Signifikantne sa znížila hmotnosť (-11,6 %), zlepšila sa funkčná kapacita (+18,3 m v 6MWT) a pacienti hlásili vyššiu kvalitu života. Takéto zvýšenie sa zdá síce zanedbateľné, ale je významné v spojitosti s HF.

Zaujímavým zistením bolo, že pacienti s BMI < 35 profitovali z liečby viac než tí s BMI > 35.

V štúdii sa dosiahli podobne signifikantné výsledky ako v štúdii STEP-HFpEF so semaglutidom.

Nie je teda prekvapivé, že zažívame renesanciu. Lieky na chudnutie, pôvodne vyvinuté ako antidiabetiká, vykazujú kardiovaskulárne benefity. Podľa časopisu Nature je vo vývoji viac ako 100 ďalších substancií, ktoré môžu zásadne ovplyvniť liečbu obezity a kardiometabolických ochorení.