🫀#2 Betablokátory po AKS a nová indikácia pre kolchicín

Dobré ráno pri druhom vydaní newslettera Kardio MD. Po prvom vydaní pribudlo hneď vyše štyroch stoviek odberateľov. To už je riadny záväzok v písaní pokračovať!💪

Po vašej spätnej väzbe (a príleve motivácie s ňou) som sa preto rozhodol newsletter vydávať každé dva týždne.

Ešte predtým, než začneme, by som vás rád lepšie spoznal. Najmä preto, aby som vedel, ako prispôsobovať tento obsah. Ďakujem za klik.

V dnešnom Kardio MD:

💊 Betablokátory po AKS

💛 Je Lipoprotein(a) stále len abstraktnou veličinou?

🧬 Nová indikácia pre kolchicín

Si medik, medička alebo mladý lekár? Pridaj sa do komunity na www.mladilekari.sk

REDUCE-AMI

💊 Štúdia REDUCE-AMI publikovaná v NEJM v apríli 2024 skúmala účinnosť dlhodobej liečby betablokátormi u pacientov, ktorí prekonali akútny infarkt myokardu, podstúpili koronarografiu a mali zachovanú ejekčnú frakciu ľavej komory (LVEF).

• Štúdia dospela k záveru, že liečba betablokátormi významne neznižuje riziko kombinovaného primárneho cieľa, ktorý zahŕňal úmrtie z akýchkoľvek príčin alebo nový infarkt myokardu.

• Významný rozdiel nebol ani v sekundárnych cieľoch ako hospitalizácia pre fibriláciu predsiení alebo srdcové zlyhanie v porovnaní s pacientmi, ktorí betablokátory neužívali.

• Bezpečnostné ciele (safety end points), vrátane hospitalizácie pre bradykardiu, AV blokádu, hypotenziu, synkopu, implantáciu kardiostimulátora, astmu, CHOCHP a mozgovú príhodu, boli podobné v oboch skupinách.

Tieto výsledky naznačujú, že u pacientov s prekonaným infarktom a zachovanou LVEF dlhodobá liečba betablokátormi neprináša dodatočné benefity. Aj táto štúdia je doplnením chýbajúcich puzzle v guidelines pre AKS z minulého roka, v ktorých sa píše:

„Dôkazy pre predpisovanie betablokátorov po nekomplikovanom AKS u pacientov s LVEF >40% sú menej dobre podložené.“