🫀#19 Ako postupovať pri commotio cordis?

Dobré ránko!

Pokračujme v kardio kvízoch – dnes si dáme jeden echokardiografický. No predtým ešte niečo o Takotsubo syndróme a commotio cordis.

Príjemné čítanie!

V dnešnom Kardio MD:

💊 Betablokátory pri Takotsubo syndróme

💗 Kardiálne komplikácie pri poranení hrudníka

👩‍🍼 Vplyv dojčenia na KVS riziko

Užívaj!

💊 Význam betablokátorov u pacientov s TTS

Podľa štúdie publikovanej vo februári 2025 v JACC: Heart Failure u pacientov s Takotsubo-syndrómom (TTS) súvisela liečba betablokátormi s nižšou dlhodobou mortalitou, avšak nepreukázala zníženie miery rekurencie TTS. Analýza vychádzala z 2 853 pacientov zaradených do medzinárodného multicentrického registra German Italian Spanish Takotsubo (GEIST) a porovnávala skupiny s a bez betablokátorov pri prepustení.

Po priemernej dobe sledovania 2,6 roka zomrelo 17 % pacientov, pričom 3,4 % opakovane prekonalo TTS. Pacienti liečení betablokátormi vykazovali nižšiu mortalitu (6,0 vs. 8,1 úmrtí na 100 pacientorokov). Propensity score matching potvrdil významnú redukciu mortality (HR 0,71; 95 % CI 0,55–0,90) najmä počas prvého roka.

Napriek tomu nedošlo k významnému zníženiu výskytu rekurencie TTS (HR 0,74; 95 % CI 0,61–1,89). Autori zdôrazňujú, že prítomnosť hypertenzie ani kardiogénneho šoku neviedla k rozdielom v účinku betablokátorov. Zlepšenie LVEF sa taktiež nepotvrdilo.

Závery autorov poukazujú na potrebu ďalších klinických štúdií, ktoré by potvrdili kauzálny vzťah medzi betablokátorovou liečbou a znížením mortality.

🤔 A inak vedel*a si, že ESC odporúčania 2023 o kardiomyopatiách navrhujú, aby sa Takotsubo nenazývalo kardiomyopatiou ale syndrómom, pre jeho tranzientnú povahu?