🫀#18 Komorová extrasystola alebo aberantné vedenie?

Dobré ránko!

Ušil som si na seba búdu.

Interpretovať EKG je ťažké, no jednoducho vysvetliť ešte ťažšie! 🫠

Tak snáď to má hlavu a pätu a niečo ti to dá!

V dnešnom Kardio MD:

🎢 Stačí znížiť tlak na 140 mmHg?

🤨 Aberantné vedenie či komorové extrasystoly?

🤩 Novinky zo sveta myokartitíd

Užívajte!

🎢 Ako znižovať tlak u diabetikov – hypertonikov

Dnes to bude opäť štúdia zo súdka: však to je predsa jasné, ale nezaškodí si to opäť pripomenúť.

V štúdii BPROAD (NEJM) sa výskumníci pozreli na diabetikov – dvojkárov – s cieľom zistiť, čo sa stane so závažnými kardiovaskulárnymi príhodami, ak im budeme intenzívnejšie liečiť hypertenziu.

Štandardná skupina mala po roku sledovania priemerný systolický krvný tlak 133,2 mmHg s mediánom 135 mmHg. Intenzívna skupina ho mala v priemere 121,6 mmHg s mediánom 118,3 mmHg.

Počas mediánu sledovania 4,2 roka došlo k primárnym kardiovaskulárnym príhodám u 393 pacientov (1,65 udalostí na 100 osoborokov) v skupine s intenzívnou liečbou, a u 492 pacientov (2,09 udalostí na 100 osoborokov) v skupine so štandardnou liečbou (P<0,001). Významne menej bolo pozorovaných napr. NCMP (284 vs. 356).

Vyzerá to tak, že aj ďalšie znižovanie krvného tlaku, ak je to pacientom tolerované, má zmysel. A to diskutujeme pri tlaku 140 mmHg, ktorý už často považujeme za dostačujúci, alebo ešte nevyžadujúci iniciáciu liečby. A u diabetikov to s benefitom platí dvojnásobne.