🫀#16 Perkutánne podporné systémy a liečba kardiogénneho šoku

Dobré ránko!

Dnes ťa čaká v Kardio MD tréningu opäť náročná téma.

Challenge accepted? Poďme na to! 💪

V dnešnom Kardio MD:

🫀 Nové možnosti v liečbe kardiogénneho šoku

🫁 Liečba pľúcnej hypertenzie v skratke

📍Tipy na konferencie a kurzy

Užívaj!

🫀 Perkutánne podporné systémy pri kardiogénnom šoku pri STEMI

Štúdia DanGer Shock (Danish-German Cardiogenic Shock trial) predstavuje jednu z najdôležitejších nedávnych štúdií zameraných na pacientov so závažným kardiogénnym šokom pri STEMI.

Do tohto prospektívneho, multicentrického a randomizovaného klinického skúšania bolo zaradených vyše 360 pacientov z Dánska, Nemecka a UK.

Primárnym cieľom bolo posúdiť, či včasné nasadenie mechanickej podpory ľavej komory pomocou štandardnej terapie so zariadením Impella CP (pozri video nižšie) môže znížiť mortalitu a zlepšiť hemodynamickú stabilitu v porovnaní so štandardnou liečbou vrátane inotropík a urgentnej revaskularizácie.

📌 Predbežné zistenia štúdie:

• Predbežná analýza štúdie poukázala na trend k rýchlejšiemu zlepšeniu perfúzie orgánov a stabilizácii krvného tlaku v skupine s Impellou CP, pričom došlo aj ku zníženiu potreby vysokej dávky katecholamínov.

• Primárny cieľ: Úmrtnosť zo všetkých príčin bola znížená pri použití Impella CP (45,8 %) v porovnaní so štandardnou starostlivosťou (58,5 %) p=0,04.

• Výskumný tím zaznamenal taktiež menší výskyt ťažkých komplikácií, ako sú pretrvávajúca hypoperfúzia či multiorgánové zlyhávanie, čo naznačuje možný pozitívny vplyv na dlhodobejšie prežívanie a klinický priebeh.

• Na druhú stranu, zložený bezpečnostný cieľ (ťažké krvácanie, ischémia končatín, hemolýza, zlyhanie zariadenia alebo zhoršenie aortálnej regurgitácie) sa vysktlo pri Impella CP v 24 % vs. štandardnej starostlivosti 6,2 %.

♥️ Definitívne výsledky DanGer Shock budú známe po vyhodnotení všetkých pacientov v dlhšom časovom horizonte (6 a 12 mesiacov).

Napriek dosiaľ neuzavretým dátam štúdia potvrdila, že úspešná kombinácia včasnej reperfúzie a adekvátnej mechanickej podpory prináša významný posun v manažmente jednej z najkritickejších kardiologických komplikácií.